Yatak Yarası - Basınç Ülserleri Neden Olur? Bası Yarası Bakımı ve Tedavisi

Yatak Yarası - Basınç Ülserleri Neden Olur? Bası Yarası Bakımı ve Tedavisi

Yatak yaraları - aynı zamanda basınç ülserleri ve dekübit ülserleri olarak da adlandırılır - ciltte uzun süreli basınçtan kaynaklanan cilt ve altta yatan doku yaralanmalarıdır. Yatak yaraları çoğunlukla topuklar, ayak bilekleri, kalçalar ve kuyruk kemiği gibi vücudun kemikli bölgelerini kaplayan ciltte gelişir. 

Yatak yarası riski en yüksek olan kişiler, pozisyon değiştirme yeteneklerini sınırlayan veya zamanlarının çoğunu bir yatakta veya sandalyede geçirmelerine neden olan tıbbi durumlara sahiptir. 

Yatak yaraları saatler veya günler içinde gelişebilir.

Çoğu yara tedavi ile iyileşir, ancak bazıları asla tamamen iyileşmez. Yatak yaralarını önlemeye ve iyileşmelerine yardımcı olmak için adımlar atabilirsiniz. 

Yatak yaralarında belirtiler

Yatak yaralarının veya basınç ülserlerinin uyarı işaretleri şunlardır: 

  • Ten renginde veya dokusunda olağandışı değişiklikler
  • Şişme
  • Dokunulduğunda diğer bölgelere göre daha soğuk veya daha sıcak olan bir cilt alanı
  • Cilt hassasiyeti

Yatak yaraları derinliklerine, ciddiyetlerine ve diğer özelliklerine göre birkaç aşamadan birine düşer. Deri ve doku hasarının derecesi kırmızı, kırılmamış deriden kas ve kemiği içeren derin bir yaralanmaya kadar değişir. 

Basınç ülserlerinin ortak özellikleri

Tekerlekli sandalye kullanan kişiler için yatak yaraları genellikle aşağıdaki ciltte oluşur: 

  • Kalça
  • Omuz ve omurga
  • Kolların ve bacakların sandalyeye yaslandığı yerde

Yatakta kalması gereken kişiler için yatak yaraları şu durumlarda olabilir: 

  • Başın arkası veya yanları
  • Omuz 
  • Kalça, bel veya kuyruk kemiği
  • Topuklar, ayak bilekleri ve deri

Yatak yarasında ne zaman bir doktora görünmeli

Bir yatak yarasına dair uyarı işaretleri görürseniz, bölgedeki baskıyı azaltmak için pozisyonunuzu değiştirin. 24 ila 48 saat içinde iyileşme görmezseniz, doktorunuzla iletişime geçin.

Ateş, bir yaradan akıntı, kötü kokan bir yara veya bir yaranın etrafında artan kızarıklık, sıcaklık veya şişlik gibi enfeksiyon belirtileri gösterirseniz hemen tıbbi yardım alın. 

Bası yaraları nedenleri

Yatak yaraları, cilde kan akışını sınırlayan cilde uygulanan basınçtan kaynaklanır. Sınırlı hareket, cildi hasara karşı savunmasız hale getirebilir ve yatak yaralarının gelişmesine neden olabilir. 

Yatak yaralarına katkıda bulunan üç ana faktör şunlardır: 

  • Basınç. Vücudunuzun herhangi bir yerine sürekli basınç uygulamak dokulara kan akışını azaltabilir. Kan akışı, oksijen ve diğer besin maddelerinin dokulara iletilmesi için gereklidir. Bu temel besinler olmadan, cilt ve yakındaki dokular zarar görür ve sonunda ölebilir. Sınırlı hareket kabiliyetine sahip kişiler için, bu tür bir baskı, kas veya yağ ile iyi doldurulmamış ve omurga, kuyruk kemiği, omuz bıçakları, kalçalar, topuklar ve dirsekler gibi bir kemiğin üzerinde uzanan bölgelerde meydana gelme eğilimindedir. 
  • Sürtünme. Sürtünme, deri giysilere veya yatak örtülerine sürtündüğünde meydana gelir. Kırılgan cildi, özellikle cilt de nemliyse yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirebilir.
  • Kesme. Kayma, iki yüzey ters yönde hareket ettiğinde meydana gelir. Örneğin, bir yatak baştan kaldırıldığında yatakta aşağı kayabilirsiniz. Kuyruk kemiği aşağı doğru hareket ettikçe, kemiğin üzerindeki deri yerinde kalabilir - esasen ters yönde çekerek.

Yatak yaralarında risk faktörleri

Hareket etmekte güçlük çekiyorsanız ve otururken veya yataktayken kolayca pozisyon değiştiremiyorsanız, yatak yarası geliştirme riskiniz daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir: 

  • Hareketsizlik. Bunun nedeni hastalık, omurilik yaralanması ve diğer nedenler olabilir.
  • İdrar kaçırma. İdrar ve dışkıya uzun süre maruz kaldığında cilt daha savunmasız hale gelir.
  • Duyusal algı eksikliği. Omurilik yaralanmaları, nörolojik bozukluklar ve diğer durumlar his kaybına neden olabilir. Acı veya rahatsızlık hissetmeme, uyarı işaretlerinin farkında olmama ve pozisyon değiştirme ihtiyacıyla sonuçlanabilir.
  • Yetersiz beslenme ve hidrasyon. Sağlıklı cildi korumak ve dokuların parçalanmasını önlemek için insanların günlük diyetlerinde yeterli sıvı, kalori, protein, vitamin ve minerale ihtiyaçları vardır.
  • Kan akışını etkileyen tıbbi durumlar. Diyabet ve damar hastalığı gibi kan akışını etkileyebilecek sağlık sorunları, yatak yaraları gibi doku hasarı riskini artırabilir.

Yan etkileri

Bazıları hayatı tehdit eden basınç ülserlerinin komplikasyonları şunları içerir: 

  • Selülit. Selülit, deri ve buna bağlı yumuşak dokuların enfeksiyonudur. Etkilenen bölgede sıcaklığa, kızarıklığa ve şişmeye neden olabilir. Sinir hasarı olan kişiler selülitten etkilenen bölgede genellikle ağrı hissetmezler.
  • Kemik ve eklem enfeksiyonları. Bası yarasından kaynaklanan bir enfeksiyon eklemlere ve kemiklere girebilir. Eklem enfeksiyonları (septik artrit) kıkırdak ve dokuya zarar verebilir. Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit) eklemlerin ve uzuvların işlevini azaltabilir.
  • Kanser. Uzun süreli, iyileşmeyen yaralar (Marjolin ülserleri) bir tür skuamöz hücreli karsinomaya dönüşebilir.
  • Sepsis. Nadiren deri ülseri sepsise yol açar.

Yatak yaraları nasıl önlenebilir?

Cildinizdeki stresi önlemek için sık sık kendinizi yeniden konumlandırarak yatak yaralarını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Diğer stratejiler arasında cildinize iyi bakmak, iyi beslenmeyi ve sıvı alımını sürdürmek, sigarayı bırakmak, stresi yönetmek ve günlük egzersiz yapmak yer alır. 

Bir yatak veya sandalyede yeniden konumlandırmayla ilgili aşağıdaki önerileri göz önünde bulundurun: 

  • Pozisyonunuzu sık sık değiştirin. Saatte bir kez yeniden konumlandırma konusunda yardım isteyin.
  • Mümkünse kendinizi kaldırın. Yeterli üst vücut gücünüz varsa, tekerlekli sandalye şınavı yapın - sandalyenin kollarını iterek vücudunuzu koltuktan kaldırın.
  • Özel bir tekerlekli sandalye kullanın. Bazı tekerlekli sandalyeler, onları eğmenize izin vererek, basıncı azaltabilir.
  • Basıncı azaltan minderler veya bir yatak seçin. Basıncı azaltmak ve vücudunuzun iyi bir şekilde konumlandırılmasına yardımcı olmak için yastıklar veya özel bir yatak kullanın. Çevreleyen dokuya baskı odaklayabilecekleri için halka yastıklar kullanmayın.
  • Yatağınızın yüksekliğini ayarlayın. Yatağınız baştan kaldırılabiliyorsa, 30 dereceden fazla kaldırmayın. Bu, kesmenin önlenmesine yardımcı olur.

Cilt bakımı için ipuçları

Cilt bakımı için aşağıdaki önerileri dikkate alın: 

  • Cildi temiz ve kuru tutun. Cildi nazik bir temizleyici ile yıkayın ve hafifçe kurulayın. Cildin neme, idrara ve dışkıya maruz kalmasını sınırlamak için bu temizleme rutini düzenli olarak yapın.
  • Cildi koruyun. Cildi idrardan ve dışkıdan korumak için nem engelleyici kremler kullanın. Gerekirse nevresim ve giysileri sık sık değiştirin. Cildi tahriş eden giysilerdeki düğmelere ve yatak takımındaki kırışıklıklara dikkat edin.
  • Cildi günlük olarak inceleyin. Bası yarasının uyarı işaretleri için cildinize günlük olarak yakından bakın.

Bası yarasının teşhisi

Doktorunuz, basınç ülseriniz olup olmadığına karar vermek ve eğer öyleyse, yaraya bir aşama atamak için muhtemelen cildinize yakından bakacaktır. Evreleme, sizin için en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Genel sağlığınızı değerlendirmek için kan testlerine ihtiyacınız olabilir. 

Tedavi

Basınç ülserlerini tedavi etmek, etkilenen cilt üzerindeki baskıyı azaltmayı, yaralara bakmayı, ağrıyı kontrol etmeyi, enfeksiyonu önlemeyi ve iyi beslenmeyi sürdürmeyi içerir. 

Bir yatak yarasını tedavi etmenin ilk adımı, buna neden olan basıncı ve sürtünmeyi azaltmaktır. Önlemler şunları içerir:

  • Yeniden konumlandırma. Yatak yaranız varsa, sık sık dönün ve pozisyonunuzu değiştirin. Ne sıklıkla yeniden konumlandıracağınız durumunuza ve bulunduğunuz yüzeyin kalitesine bağlıdır.

  • Destek yüzeylerinin kullanılması. Hassas cildi koruyacak şekilde oturmanıza veya uzanmanıza yardımcı olan bir şilte, yatak ve özel yastıklar kullanın.

Yaraların temizlenmesi ve sarılması

Basınç ülserlerinin bakımı, yaranın ne kadar derin olduğuna bağlıdır. Genel olarak, bir yaranın temizlenmesi ve sarılması şunları içerir: 

  • Temizlik. Etkilenen cilt kırık değilse, nazik bir temizleyiciyle yıkayın ve hafifçe kurulayın. Pansuman her değiştirildiğinde açık yaraları su veya tuzlu su (salin) solüsyonu ile temizleyin.
  • Bir bandaj koymak. Bir bandaj, yarayı nemli tutarak iyileşmeyi hızlandırır. Aynı zamanda enfeksiyona karşı bir bariyer oluşturur ve çevresindeki cildi kuru tutar. Bandaj seçenekleri arasında filmler, gazlı bezler, jeller, köpükler ve işlenmiş kaplamalar bulunur. Bir pansuman kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir.
  • Hasarlı dokunun çıkarılması
  • Düzgün bir şekilde iyileşmek için yaraların hasarlı, ölü veya enfekte olmuş dokudan arındırılmış olması gerekir. Doktor veya hemşire yarayı suyla nazikçe yıkayarak veya hasarlı dokuyu keserek hasarlı dokuyu (debrid) çıkarabilir.

KOLON KANSERİ NEDİR? BAĞIRSAK KANSERİNİN BELİRTİLERİ

BAĞIRSAK TIKANIKLIĞI NEDİR? BAĞIRSAK TIKANMASI TEDAVİSİ NASIL OLUR?

CİLT - DERİ KANSERİ NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

LÖSEMİ (KAN KANSERİ) NEDENLERİ, BELİRTİLERİ, TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER