Tiroid Nodüllerinin Teşhis ve Tedavisi

Tiroid Nodüllerinin Teşhis ve Tedavisi

Tiroid nodülünün teşhisi

Tiroid nodülleri, boynunuzun alt kısmında, göğüs kemiğinizin hemen üzerinde bulunan küçük bir bez olan tiroidinizde oluşan yumrulardır.

Boynunuzdaki bir yumru veya nodülü değerlendirirken, doktorunuzun ana hedeflerinden biri kanser olasılığını dışlamaktır. Ancak doktorunuz ayrıca tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını bilmek isteyecektir. Testler şunları içerir: 

  • Muayene. Doktorunuz muhtemelen tiroidinizi muayene ederken yutmanızı isteyecektir, çünkü tiroid bezinizdeki bir nodül genellikle yutma sırasında yukarı ve aşağı hareket edecektir. Doktorunuz ayrıca titreme, aşırı aktif refleksler ve hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi hipertiroidizmin belirti ve semptomlarını arayacaktır. Yavaş kalp atışı, kuru cilt ve yüzde şişme gibi hipotiroidizmin belirti ve semptomlarını da kontrol edecektir. 
  • Tiroid fonksiyon testleri. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve tiroid beziniz tarafından üretilen hormonların kandaki seviyelerini ölçen testler, hipertiroidiniz veya hipotiroidiniz olup olmadığını gösterebilir.
  • Ultrason. Bu görüntüleme tekniği, tiroid bezinizin görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Tiroid ultrasonu, nodüllerin şekli ve yapısı hakkında en iyi bilgiyi sağlar. Doktorlar, kistleri katı nodüllerden ayırmak veya birden fazla nodül olup olmadığını belirlemek için kullanabilir. Doktorlar ayrıca bunu ince iğne aspirasyon biyopsisi yaparken bir kılavuz olarak kullanabilir.
  • İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Kanser olmadığından emin olmak için genellikle nodüllere biyopsi yapılır. İşlem sırasında doktorunuz nodüle çok ince bir iğne sokar ve bir hücre örneğini çıkarır. 
  • Tiroid taraması. Doktorunuz, tiroid nodüllerini değerlendirmeye yardımcı olmak için bir tiroid taraması önerebilir. Bu test sırasında kolunuzdaki bir damara bir radyoaktif iyot izotopu enjekte edilir. Daha sonra, özel bir kamera bir bilgisayar ekranında tiroidinizin görüntüsünü oluştururken bir masaya uzanırsınız. 

Tedavi, sahip olduğunuz tiroid nodülünün türüne bağlıdır. 

İyi huylu nodüllerin tedavisi

Tiroid nodülü kanserli değilse tedavi seçenekleri şunları içerir: 

  • Gözlem. Biyopsi, kanserli olmayan bir tiroid nodülünüz olduğunu gösterirse, doktorunuz sadece durumunuzu izlemenizi önerebilir. 

Bu genellikle düzenli aralıklarla fizik muayene ve tiroid fonksiyon testleri yaptırmak anlamına gelir. Ayrıca bir ultrason içerebilir. Nodül büyürse, başka bir biyopsi almanız da muhtemeldir. İyi huylu bir tiroid nodülü değişmeden kalırsa, hiçbir zaman tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. 

  • Tiroid hormonu tedavisi. Tiroid fonksiyon testiniz, bezinizin yeterli tiroid hormonu üretmediğini tespit ederse, doktorunuz tiroid hormonu tedavisi önerebilir.
  • Ameliyat. Kanserli olmayan bir nodül, nefes almayı veya yutmayı zorlaştıracak kadar büyükse bazen ameliyat gerektirebilir. Doktorlar ayrıca, özellikle guatrlar hava yollarını, yemek borusunu veya kan damarlarını daralttığında, büyük multinodüler guatrlı kişiler için ameliyatı düşünebilirler. Biyopsi ile belirsiz veya şüpheli olarak teşhis edilen nodüllerin de cerrahi olarak çıkarılması gerekir, böylece kanser belirtileri açısından incelenebilirler.

Hipertiroidizme neden olan nodüllerin tedavisi

Bir tiroid nodülü tiroid hormonları üretiyorsa, tiroid bezinizin normal hormon üretim seviyelerini aşırı yüklüyorsa, doktorunuz sizi hipertiroidizm için tedavi etmenizi önerebilir. Bu şunları içerebilir: 

  • Radyoaktif iyot. Doktorlar hipertiroidizmi tedavi etmek için radyoaktif iyot kullanırlar. Kapsül veya sıvı halde alınan radyoaktif iyot, tiroid beziniz tarafından emilir. Bu, nodüllerin küçülmesine ve hipertiroidizmin belirti ve semptomlarının genellikle iki ila üç ay içinde azalmasına neden olur.
  • Anti-tiroid ilaçlar. Bazı durumlarda, doktorunuz hipertiroidizm semptomlarını azaltmak için metimazol (Tapazol) gibi bir anti-tiroid ilacı önerebilir. Tedavi genellikle uzun sürelidir ve karaciğeriniz üzerinde ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle tedavinin risklerini ve yararlarını doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
  • Ameliyat. Radyoaktif iyot veya anti-tiroid ilaçları ile tedavi bir seçenek değilse, aşırı aktif tiroid nodülünü çıkarmak için ameliyat için aday olabilirsiniz. Muhtemelen ameliyatın risklerini doktorunuzla tartışacaksınız.

Kanserli nodüllerin tedavisi

Kanserli bir nodülün tedavisi genellikle ameliyatı içerir. 

  • Gözlem. Çok küçük kanserlerin büyüme riski düşüktür, bu nedenle doktorunuzun kanserli nodülleri tedavi etmeden önce yakından izlemesi uygun olabilir. Bu karar genellikle bir tiroid uzmanının yardımı ile alınır. Gözlem, ultrason izleme ve kan testleri yapmayı içerir.
  • Ameliyat. Kanserli nodüller için yaygın bir tedavi, cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Geçmişte, tiroit dokusunun büyük bir kısmının alınması standarttı - neredeyse total tiroidektomi adı verilen bir prosedür. Ancak günümüzde tiroidin sadece yarısının alınması için daha sınırlı cerrahi bazı kanserli nodüller için uygun olabilir. Hastalığın boyutuna bağlı olarak neredeyse total tiroidektomi kullanılabilir. 

Tiroid ameliyatının riskleri, ses tellerinizi kontrol eden sinir hasarını ve paratiroid bezlerinizin zarar görmesini içerir - tiroidinizin arkasında bulunan ve kalsiyum gibi vücudunuzun mineral seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan dört küçük bez. 

Tiroid ameliyatından sonra vücudunuza tiroid hormonu sağlamak için ömür boyu levotiroksin tedavisine ihtiyacınız olacak. Tiroid uzmanınız, alınması gereken doğru miktarı belirlemenize yardımcı olacaktır çünkü kanser riskinizi yönetmek için hormon replasmanından daha fazlasını gerektirebilir. 

  • Alkol ablasyonu. Bazı küçük kanserli nodüllerin yönetimi için başka bir seçenek de alkol ablasyonudur. Bu teknik, kanserli tiroid nodülüne onu yok etmek için az miktarda alkol enjekte etmeyi içerir. Genellikle birden fazla tedavi seansı gerekir.

Mayo Clinic

TİROİD NEDİR? TİROİD NODÜLLERİ VE HASTALIKLARI

GUATR VE TİROİD BEZİ HASTALIKLARININ TEŞHİS VE TEDAVİSİ

KOLON KANSERİ NEDİR? BAĞIRSAK KANSERİNİN BELİRTİLERİ

CİLT - DERİ KANSERİ NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER