Menopoz Nedir? Menopoz Belirtileri Nelerdir?

Menopoz Nedir? Menopoz Belirtileri Nelerdir?

Menopoz, adet döngülerinizin sonunu belirleyen zamandır. Adet dönemi olmadan 12 ay geçtikten sonra teşhis edilir. Menopoz 40'lı veya 50'li yaşlarda olabilir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama yaş 51'dir. 

Menopoz doğal bir biyolojik süreçtir. Ancak sıcak basması gibi fiziksel semptomlar ve menopozun duygusal semptomları uykunuzu bozabilir, enerjinizi düşürebilir veya duygusal sağlığı etkileyebilir. Yaşam tarzı düzenlemelerinden hormon tedavisine kadar birçok etkili tedavi mevcuttur.

Semptomlar

Menopoza (perimenopoz) giden aylar veya yıllarda, şu belirti ve semptomları yaşayabilirsiniz: 

  • Düzensiz adet dönemleri
  • Vajinal kuruluk
  • Sıcak basmaları
  • Titreme
  • Gece terlemeleri
  • Uyku problemleri
  • Ruh hali değişiklikleri
  • Kilo alımı ve yavaşlayan metabolizma
  • Saç incelmesi ve cilt kuruluğu
  • Memede dolgunluk kaybı

Menstrüasyondaki değişiklikler de dahil olmak üzere semptomlar her kadın için farklıdır. Büyük olasılıkla, dönemlerinizde bitmeden önce bazı düzensizlikler yaşarsınız. 

Perimenopoz sırasında dönemleri atlama yaygındır ve beklenir. Genellikle adet dönemleri bir ayı atlayıp geri döner veya birkaç ayı atlar ve ardından birkaç ay boyunca tekrar aylık döngüler başlatır. Dönemler ayrıca daha kısa döngülerde olma eğilimindedir, bu nedenle birbirlerine daha yakındırlar. Düzensiz dönemlere rağmen hamilelik mümkündür. Bir adet dönemini atladıysanız ancak menopoz geçişine başladığınızdan emin değilseniz, bir hamilelik testi yapmayı düşünün. 

Ne zaman doktora görünmeli

Önleyici sağlık bakımı ve tıbbi endişeler için doktorunuzla düzenli ziyaretlere devam edin. Menopoz sırasında ve sonrasında bu randevuları almaya devam edin. 

Yaşlandıkça koruyucu sağlık bakımı, kolonoskopi, mamografi ve trigliserit taraması gibi önerilen sağlık tarama testlerini içerebilir. Doktorunuz, öykünüz tarafından önerildiği takdirde tiroid testi ve göğüs ve pelvik muayeneler dahil olmak üzere başka testler ve muayeneler de önerebilir. 

Menopozdan sonra vajinanızdan kanamanız varsa mutlaka tıbbi yardım alın. 

Nedenleri

Menopoz şunlardan kaynaklanabilir: 

  • Üreme hormonlarının doğal düşüşü. 30'lu yaşlarınızın sonlarına yaklaştığınızda yumurtalıklarınız daha az östrojen ve progesteron üretmeye başlar - menstrüasyonu düzenleyen hormonlar - ve doğurganlığınız düşer. 40'lı yaşlarınızda adet dönemleriniz daha uzun veya daha kısa, daha ağır veya daha hafif ve daha çok veya daha az sıklaşabilir, ta ki sonunda - ortalama 51 yaşına kadar - yumurtalıklarınız yumurta üretmeyi bırakana ve artık adet döneminiz kalmayana kadar.
  • Histerektomi. Rahminizi alan ancak yumurtalıklarınızı almayan bir histerektomi genellikle hemen menopoza neden olmaz. Artık adet görmediğiniz halde, yumurtalıklarınız hala yumurta salar ve östrojen ve progesteron üretir. Ancak hem rahminizi hem de yumurtalıklarınızı (total histerektomi ve bilateral ooferektomi) ortadan kaldıran ameliyat, hemen menopoza neden olur. Adet dönemleriniz hemen durur ve bu hormonal değişiklikler birkaç yıl yerine aniden meydana geldiği için şiddetli olabilen sıcak basmaları ve diğer menopoz belirtileriniz ve semptomlarınız olması muhtemeldir.
  • Kemoterapi ve radyasyon tedavisi. Bu kanser tedavileri, menopoza neden olabilir ve tedavi sırasında veya hemen sonrasında sıcak basması gibi semptomlara neden olabilir. Menstrüasyonun (ve doğurganlığın) durması kemoterapiyi takiben her zaman kalıcı değildir, bu nedenle doğum kontrol önlemleri yine de istenebilir.
  • Birincil yumurtalık yetmezliği. Kadınların yaklaşık yüzde 1'i 40 yaşından önce menopoz yaşar (erken menopoz). Menopoz, genetik faktörlerden veya otoimmün hastalıklardan kaynaklanan birincil yumurtalık yetmezliğinden - yumurtalıklarınız normal düzeylerde üreme hormonu üretemediğinde - kaynaklanabilir. Ancak çoğu zaman hiçbir neden bulunamaz. Bu kadınlara beyin, kalp ve kemikleri korumak için en azından doğal menopoz yaşına kadar hormon tedavisi önerilir.

Komplikasyonlar

Menopozdan sonra, belirli tıbbi durumlar için riskiniz artar. Örnekler şunları içerir: 

  • Kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalığı. Östrojen seviyeleriniz düştüğünde, kardiyovasküler hastalık riskiniz artar. Kalp hastalığı, erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da önde gelen ölüm nedenidir. Bu nedenle düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı beslenmek ve normal kiloyu korumak önemlidir. Kolesterolünüzü veya çok yüksekse kan basıncınızı nasıl düşüreceğiniz gibi kalbinizi nasıl koruyacağınız konusunda doktorunuza danışın.
  • Osteoporoz. Bu durum kemiklerin kırılgan ve zayıf olmasına neden olarak kırık riskinin artmasına neden olur. Menopozdan sonraki ilk birkaç yıl içinde, kemik yoğunluğunu hızlı bir şekilde kaybederek osteoporoz riskinizi artırabilirsiniz. Osteoporozlu menopoz sonrası kadınlar, özellikle omurgaları, kalçaları ve bileklerindeki kırıklara karşı hassastır.
  • İdrarını tutamamak. Vajina ve üretra dokularınız elastikiyetini yitirdikçe, sık, ani, güçlü idrara çıkma dürtüsü, ardından istem dışı idrar kaçırma (sıkışma inkontinansı) veya öksürme, gülme veya kaldırma ile idrar kaybı (stres inkontinansı) yaşayabilirsiniz. . Daha sık idrar yolu enfeksiyonlarınız olabilir. Kegel egzersizleriyle pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve topikal vajinal östrojen kullanmak, inkontinans semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Hormon tedavisi aynı zamanda menopozal idrar yolu ve idrar tutamama ile sonuçlanabilen vajinal değişiklikler için etkili bir tedavi seçeneği olabilir. 
  • Cinsel işlev. Azalan nem üretimi ve elastikiyet kaybından kaynaklanan vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa ve hafif kanamalara neden olabilir. Ayrıca, duyu azalması cinsel aktivite isteğinizi (libido) azaltabilir. Su bazlı vajinal nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılar yardımcı olabilir. Vajinal kayganlaştırıcı yeterli değilse, birçok kadın vajinal krem, tablet veya halka şeklinde bulunan lokal vajinal östrojen tedavisinden yararlanır. 
  • Kilo almak. Birçok kadın menopoz geçişi sırasında ve menopozdan sonra metabolizma yavaşladığı için kilo alır. Sadece mevcut kilonuzu korumak için daha az yemeniz ve daha fazla egzersiz yapmanız gerekebilir.

Teşhis

Menopoz belirtileri ve semptomları çoğu kadına menopoz geçişine başladıklarını söylemek için genellikle yeterlidir. Düzensiz dönemler veya sıcak basmalarla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda daha ileri değerlendirme önerilebilir. 

Menopozu teşhis etmek için tipik olarak testlere gerek yoktur. Ancak bazı durumlarda, doktorunuz aşağıdaki seviyenizi kontrol etmek için kan testleri önerebilir: 

  • Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve östrojen (estradiol), çünkü menopoz meydana geldikçe FSH seviyeleriniz artar ve östradiol seviyeleri düşer.
  • Tiroid uyarıcı hormon (TSH), çünkü az aktif bir tiroid (hipotiroidizm), menopozdakilere benzer semptomlara neden olabilir.

İdrarınızdaki FSH seviyelerini kontrol etmek için reçetesiz ev testleri mevcuttur. Testler, FSH seviyenizin yükselip yükselmediğini ve perimenopozda veya menopozda olup olmadığını söyleyebilir. Ancak, menstrüel döngünüz sırasında FSH seviyeleri yükselip düştüğü için, ev FSH testleri size kesinlikle menopoz aşamasında olup olmadığınızı söyleyemez. 

Tedavi

Menopoz tıbbi tedavi gerektirmez. Bunun yerine, tedaviler belirti ve semptomlarınızı hafifletmeye ve yaşlanma ile ortaya çıkabilecek kronik durumları önlemeye veya yönetmeye odaklanır. Tedaviler şunları içerebilir: 

  • Hormon tedavisi. Östrojen tedavisi, menopozdaki sıcak basmaları gidermek için en etkili tedavi seçeneğidir. Kişisel ve ailenizin tıbbi geçmişine bağlı olarak, doktorunuz size en düşük dozda ve semptomların giderilmesi için gereken en kısa zaman diliminde östrojen önerebilir. Hala rahminiz varsa, östrojene ek olarak progestine ihtiyacınız olacaktır. Östrojen ayrıca kemik kaybını önlemeye yardımcı olur. Hormon tedavisinin uzun süreli kullanımında bazı kardiyovasküler ve meme kanseri riskleri olabilir, ancak menopoz döneminde hormonların başlaması bazı kadınlar için fayda sağlamıştır. Siz ve doktorunuz hormon tedavisinin yararlarını ve risklerini ve bunun sizin için güvenli bir seçim olup olmadığını tartışacaksınız.
  • Vajinal östrojen. Vajinal kuruluğu gidermek için, östrojen vajinal krem, tablet veya halka kullanılarak doğrudan vajinaya verilebilir. Bu tedavi, vajinal dokular tarafından emilen az miktarda östrojen salgılar. Vajinal kuruluğu, cinsel ilişki rahatsızlığını ve bazı idrar semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Düşük doz antidepresanlar. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen ilaç sınıfıyla ilgili bazı antidepresanlar, menopozal sıcak basmaları azaltabilir. Sağlık nedenleriyle östrojen alamayan kadınlar veya bir duygudurum bozukluğu için antidepresana ihtiyaç duyan kadınlar için sıcak basmaların yönetimi için düşük doz antidepresan yararlı olabilir.
  • Gabapentin (Neurontin, Gralise, diğerleri). Gabapentin nöbetleri tedavi etmek için onaylanmıştır, ancak aynı zamanda sıcak basmaları azaltmaya yardımcı olduğu da gösterilmiştir. Bu ilaç, östrojen tedavisini kullanamayan kadınlarda ve ayrıca gece sıcak basması olanlarda faydalıdır.
  • Klonidin (Catapres, Kapvay, diğerleri). Tipik olarak yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir hap veya yama olan klonidin, sıcak basmalardan biraz rahatlama sağlayabilir.
  • Osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için ilaçlar. Bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak, doktorlar osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için ilaç önerebilir. Kemik kaybını ve kırık riskini azaltmaya yardımcı olan birkaç ilaç mevcuttur. Doktorunuz kemikleri güçlendirmeye yardımcı olmak için D vitamini takviyeleri yazabilir.

Herhangi bir tedavi şekline karar vermeden önce, doktorunuzla seçenekleriniz ve her birinin içerdiği riskler ve faydalar hakkında konuşun. İhtiyaçlarınız ve tedavi seçenekleriniz değişebileceğinden seçeneklerinizi yıllık olarak gözden geçirin.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER

YAŞLI VE HASTA BAKIMI KURSU - SERTİFİKALI UZAKTAN EĞİTİM

Türkiye Sağlık Vakfı Onaylı Sertifikalı Eğitim

İLGİLİ DOKTORLAR/UZMANLAR

Op.Dr. Şükran ÇAKMAK

Kadın Hastalıkları ve Doğum

Doç.Dr. Kudret ERKENEKLİ

Kadın Hastalıkları ve Doğum