İltihaplı Eklem Romatizması Nedir? Romatizma Belirtileri, Tedavisi

İltihaplı Eklem Romatizması Nedir? Romatizma Belirtileri, Tedavisi

Romatoid artrit, eklemlerinizden daha fazlasını etkileyebilen kronik iltihaplı bir hastalıktır. Bazı insanlarda bu durum cilt, gözler, akciğerler, kalp ve kan damarları dahil olmak üzere çok çeşitli vücut sistemlerine zarar verebilir. 

Bir otoimmün bozukluk olan romatoid artrit, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kendi vücudunuzun dokularına saldırdığında ortaya çıkar. 

Osteoartritin aşınma ve yıpranma hasarının aksine, romatoid artrit eklemlerinizin iç yüzeyini etkiler ve sonunda kemik erozyonu ve eklem deformitesine neden olabilecek ağrılı bir şişmeye neden olur. 

Romatoid artrit ile ilişkili iltihap, vücudun diğer bölgelerine de zarar verebilecek şeydir. Yeni ilaç türleri tedavi seçeneklerini önemli ölçüde iyileştirirken, şiddetli romatoid artrit hala fiziksel engellere neden olabilir. 

Romatizmal eklem iltihabı belirtileri

Romatoid artritin belirti ve semptomları şunları içerebilir: 

  • Şiş eklemler
  • Sabahları ve hareketsizlikten sonra genellikle daha kötü olan eklem sertliği
  • Yorgunluk, ateş ve iştahsızlık

Erken romatoid artrit, öncelikle küçük eklemlerinizi etkileme eğilimindedir - özellikle parmaklarınızı ellerinize ve ayak parmaklarınızı ayaklarınıza bağlayan eklemleri. 

Hastalık ilerledikçe semptomlar genellikle bileklere, dizlere, ayak bileklerine, dirseklere, kalçalara ve omuzlara yayılır. Çoğu durumda, semptomlar vücudunuzun her iki tarafında aynı eklemlerde ortaya çıkar. 

Romatoid artritli kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı aynı zamanda eklemleri içermeyen belirti ve semptomlar yaşıyor.

Romatoid artrit, aşağıdakiler dahil birçok birleşmeyen yapıyı etkileyebilir: 

  • Cilt
  • Gözler
  • Akciğerler
  • Kalp
  • Böbrekler
  • Tükürük bezleri
  • Sinir dokusu
  • Kemik iliği
  • Kan damarları

Romatoid artrit belirti ve semptomlarının şiddeti değişebilir ve hatta gelip gidebilir. Alevlenme adı verilen artmış hastalık aktivitesi dönemleri, şişkinlik ve ağrı azaldığında veya kaybolduğunda göreceli remisyon dönemleriyle değişmektedir. Zamanla romatoid artrit, eklemlerin deforme olmasına ve yerinden kaymasına neden olabilir. 

Romatoid artrit nedenleri

Romatoid artrit, bağışıklık sisteminiz eklemlerinizi çevreleyen zarların astarı olan sinovyuma saldırdığında ortaya çıkar. 

Ortaya çıkan iltihap, sonunda eklem içindeki kıkırdağı ve kemiği tahrip edebilen sinovyumu kalınlaştırır. 

Eklemi bir arada tutan tendonlar ve bağlar zayıflar ve gerilir. Eklem yavaş yavaş şeklini ve hizasını kaybeder. 

Genetik bir bileşen olası görünse de, doktorlar bu süreci neyin başlattığını bilmiyorlar. Genleriniz aslında romatoid artrite neden olmasa da, sizi hastalığı tetikleyebilecek çevresel faktörlere - belirli virüsler ve bakterilerle enfeksiyon gibi - daha duyarlı hale getirebilirler. 

Romatoid artrit risk faktörleri

Romatoid artrit riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir: 

  • Cinsiyetin. Kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
  • Yaş. Romatoid artrit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok orta yaşta başlar.
  • Aile öyküsü. Ailenizin bir üyesinde romatoid artrit varsa, hastalık riskiniz artabilir.
  • Sigara içmek. Sigara içmek, özellikle hastalığı geliştirmek için genetik bir yatkınlığınız varsa, romatoid artrit geliştirme riskinizi artırır. Sigara içmek ayrıca daha fazla hastalık şiddeti ile ilişkili görünmektedir.
  • Çevresel etkenler. Asbest veya silika gibi bazı kimyasallar romatoid artrit gelişme riskini artırabilir. Dünya Ticaret Merkezi'nin çökmesinden toza maruz kalan acil durum çalışanları, romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar açısından daha yüksek risk altında kalmışlardı.
  • Obezite. Aşırı kilolu veya obez olan kişiler - özellikle 55 yaş ve altı kadınlar - romatoid artrit gelişme riski biraz daha yüksek görünmektedir.

Komplikasyonlar

  • Osteoporoz. Romatoid artritin kendisi, romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlarla birlikte, kemiklerinizi zayıflatan ve onları kırılmaya daha yatkın hale getiren bir durum olan osteoporoz riskinizi artırabilir.

  • Romatoid nodüller. Bu sert doku yumruları en çok dirsekler gibi basınç noktalarının etrafında oluşur. Ancak bu nodüller, akciğerler dahil vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir.
  • Kuru gözler ve ağız. Romatoid artritli kişilerin, gözlerinizdeki ve ağzınızdaki nem miktarını azaltan bir hastalık olan Sjogren sendromunu deneyimleme olasılığı çok daha yüksektir.
  • Enfeksiyonlar. Hastalığın kendisi ve romatoid artrit ile savaşmak için kullanılan ilaçların çoğu bağışıklık sistemini bozarak enfeksiyonların artmasına neden olabilir.
  • Anormal vücut kompozisyonu. Romatoid artritli kişilerde, vücut kitle indeksi (BMI) normal olan kişilerde bile yağın yağsız kütleye oranı genellikle daha yüksektir.
  • Karpal tünel Sendromu. Romatoid artrit bileklerinizi etkiliyorsa, iltihap elinizin ve parmaklarınızın çoğuna hizmet eden siniri sıkıştırabilir.
  • Kalp sorunları. Romatoid artrit, sertleşmiş ve tıkalı arterlerin yanı sıra kalbinizi saran kese iltihabı riskinizi artırabilir.
  • Akciğer hastalığı. Romatoid artritli kişilerde akciğer dokularında iltihaplanma ve skarlaşma riski artar ve bu da ilerleyen nefes darlığına yol açabilir.
  • Lenfoma. Romatoid artrit, lenf sisteminde gelişen bir grup kan kanseri olan lenfoma riskini artırır.

Romatoid artritin teşhis

Romatoid artritin erken evrelerinde teşhis edilmesi zor olabilir çünkü erken belirti ve semptomlar diğer birçok hastalığınkilerle aynıdır. Teşhisi doğrulayacak tek bir kan testi veya fiziksel bulgu yoktur. 

Fizik muayene sırasında doktorunuz eklemlerinizi şişlik, kızarıklık ve sıcaklık açısından kontrol edecektir. Ayrıca reflekslerinizi ve kas gücünüzü de kontrol edebilir. 

Kan testleri

Romatoid artritli kişilerde genellikle yüksek bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya sedimantasyon hızı) veya C-reaktif protein (CRP) vardır, bu da vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını gösterebilir. Diğer yaygın kan testleri, romatoid faktör ve anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) antikorlarını arar. 

Görüntüleme testleri

Doktorunuz, eklemlerinizdeki romatoid artritin zamanla ilerlemesini izlemek için X ışınları önerebilir. MRI ve ultrason testleri, doktorunuzun vücudunuzdaki hastalığın ciddiyetini değerlendirmesine yardımcı olabilir. 

Tedavi

Romatoid artritin tedavisi yoktur. Ancak klinik çalışmalar, hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD) olarak bilinen ilaçlarla tedaviye erken başladığında semptomların gerilemesinin daha muhtemel olduğunu göstermektedir. 

İlaçlar

Doktorunuzun önerdiği ilaç türleri, semptomlarınızın şiddetine ve romatoid artritinizin ne kadar süredir yaşadığınıza bağlı olacaktır. 

NSAID'ler. Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. Tezgah üstü NSAID'ler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Daha güçlü NSAID'ler reçete ile alınabilir. Yan etkiler mide tahrişi, kalp problemleri ve böbrek hasarını içerebilir.

Steroidler. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar iltihabı ve ağrıyı azaltır ve eklem hasarını yavaşlatır. Yan etkiler arasında kemiklerin incelmesi, kilo alımı ve şeker hastalığı sayılabilir. Doktorlar sıklıkla akut semptomları hafifletmek için bir kortikosteroid reçete eder ve ilacı kademeli olarak azaltmak amacıyla.

Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar). Bu ilaçlar romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasardan koruyabilir. Yaygın DMARD'lar arasında metotreksat (Trexall, Otrexup, diğerleri), leflunomid (Arava), hidroksiklorokin (Plaquenil) ve sülfasalazin (Azulfidin) bulunur. 

Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin eklem ve doku hasarına neden olan iltihabı tetikleyen kısımlarını hedef alabilir. Bu tür ilaçlar ayrıca enfeksiyon riskini de artırır. Romatoid artritli kişilerde, daha yüksek tofacitinib dozları akciğerlerde kan pıhtılaşması riskini artırabilir.  

Terapi

Doktorunuz sizi, eklemlerinizi esnek tutmanıza yardımcı olacak egzersizler öğretebilecek bir fiziksel veya mesleki terapiste gönderebilir. Terapist ayrıca eklemlerinizde daha kolay olacak günlük görevleri yerine getirmenin yeni yollarını önerebilir. Örneğin, ön kollarınızı kullanarak bir nesneyi almak isteyebilirsiniz. 

Yardımcı cihazlar, ağrılı eklemlerinizi germekten kaçınmanızı kolaylaştırabilir. Örneğin, el tutamağına sahip bir mutfak bıçağı parmak ve bilek eklemlerinizi korumaya yardımcı olur. Düğme kancası gibi bazı araçlar giyinmeyi kolaylaştırabilir. Kataloglar ve tıbbi malzeme mağazaları fikir aramak için iyi yerlerdir. 

Ameliyat

İlaçlar eklem hasarını önlemede veya yavaşlatmada başarısız olursa, siz ve doktorunuz hasarlı eklemleri onarmak için ameliyatı düşünebilirsiniz. Cerrahi, ekleminizi kullanma yeteneğinizi geri kazanmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca ağrıyı azaltabilir ve işlevi iyileştirebilir. 

Romatoid artrit cerrahisi aşağıdaki prosedürlerden birini veya birkaçını içerebilir: 

Sinovektomi. Eklemin iltihaplı tabakasını (sinovyum) çıkarmak için ameliyat dizler, dirsekler, bilekler, parmaklar ve kalçalarda yapılabilir.

Tendon onarımı. Enflamasyon ve eklem hasarı, ekleminizin etrafındaki tendonların gevşemesine veya yırtılmasına neden olabilir. Cerrahınız ekleminizin etrafındaki tendonları onarabilir.

Ortak füzyon. Bir eklemi sabitlemek veya yeniden hizalamak ve eklem replasmanı bir seçenek olmadığında ağrıyı gidermek için bir eklemi cerrahi olarak kaynaştırmak önerilebilir.

Toplam eklem değişimi. Eklem protezi ameliyatı sırasında cerrahınız ekleminizin hasarlı kısımlarını çıkarır ve metal ve plastikten yapılmış bir protez yerleştirir.

Ameliyat kanama, enfeksiyon ve ağrı riski taşır. Faydaları ve riskleri doktorunuzla tartışın. 

Yaşam tarzı ve evde yapılabilecekler

Romatoid artritiniz varsa, vücudunuza bakmak için adımlar atabilirsiniz. Bu kişisel bakım önlemleri, romatoid artrit ilaçlarınızla birlikte kullanıldığında belirti ve semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir: 

  • Düzenli egzersiz. Hafif egzersiz, eklemlerinizin etrafındaki kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir ve hissedebileceğiniz yorgunlukla savaşmanıza yardımcı olabilir. Egzersize başlamadan önce doktorunuza danışın. Yeni başlıyorsanız, yürüyüşe çıkın. Hassas, yaralı veya ciddi şekilde iltihaplı eklemlerde egzersiz yapmaktan kaçının.
  • Sıcak veya soğuk uygulayın. Isı, ağrınızı hafifletmeye ve gergin, ağrılı kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Soğuk, ağrı hissini köreltebilir. Soğuk ayrıca uyuşturma etkisine sahiptir ve şişmeyi azaltabilir.
  • Rahatlayın. Hayatınızdaki stresi azaltarak ağrıyla baş etmenin yollarını bulun. Kılavuzlu imgeleme, derin nefes alma ve kas gevşetme gibi tekniklerin tümü ağrıyı kontrol etmek için kullanılabilir.

Tamamlayıcı tıp

Romatoid artrit için umut vaat eden bazı yaygın tamamlayıcı tedaviler şunları içerir: 

  • Balık Yağı. Bazı ön çalışmalar, balık yağı takviyelerinin romatoid artrit ağrısını ve sertliğini azaltabileceğini bulmuştur. Yan etkiler mide bulantısı, geğirme ve ağızda balık tadı içerebilir. Balık yağı ilaçlara müdahale edebilir, bu nedenle önce doktorunuza danışın.
  • Bitki yağları. Çuha çiçeği, hodan ve siyah frenk üzümü tohumları romatoid artrit ağrısına ve sabah sertliğine yardımcı olabilecek bir tür yağ asidi içerir. Yan etkiler baş ağrısı, ishal ve gaz içerebilir. Bazı bitki yağları karaciğere zarar verebilir veya ilaçları etkileyebilir, bu nedenle önce doktorunuza danışın.
  • Tai Chi. Bu hareket terapisi, derin nefes alma ile birlikte hafif egzersizler ve esnemeleri içerir. Çoğu insan hayatlarındaki stresi azaltmak için tai chi kullanır. Küçük çalışmalar, tai chi'nin romatoid artritli kişilerde ruh halini ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini bulmuştur. Bilgili bir eğitmen tarafından yönetildiğinde tai chi güvenlidir. Ama acıya neden olan hiçbir hareket yapmayın.

YUMURTA ALERJİSİ NEDİR? NASIL ANLAŞILIR?

TAŞİKARDİ - KALP ÇARPINTISI NEDİR? NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ NELERDİR?

KALP HASTALIKLARI: KALP KRİZİ, KALP YETMEZLİĞİ, ARİTMİ NEDİR?

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER