İdrarda Kan (Hematüri) Görülmesi Nedenleri

İdrarda Kan (Hematüri) Görülmesi Nedenleri

İdrarda kan görmek endişe verici olabilir. Çoğu durumda neden zararsız olsa da idrardaki kan (hematüri) ciddi bir soruna işaret edebilir.

Görebildiğiniz kana brüt hematüri denir. Sadece mikroskop altında görülebilen idrar kanı (mikroskobik hematüri), doktorunuz idrarınızı test ettiğinde bulunur. Her iki durumda da kanamanın nedenini belirlemek önemlidir.

Tedavi nedene bağlıdır.

Semptomlar

Büyük hematüri, kırmızı kan hücrelerinin varlığından dolayı pembe, kırmızı veya kola renginde idrar üretir. Kırmızı idrar üretmek çok az kan alır ve kanama genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, idrarınızda kan pıhtılaşması ağrılı olabilir.

Kanlı idrar genellikle başka belirti veya semptomlar olmadan ortaya çıkar.

Ne zaman bir doktora görünmeli?

İdrarınızda kan gördüğünüzde doktorunuzla görüşmek için randevu alın.

Bazı ilaçlar ve pancar, ravent ve çilek gibi belirli yiyecekler idrarınızın kırmızıya dönmesine neden olabilir. İlaçlar, yiyecekler veya egzersizin neden olduğu idrar rengindeki değişiklik birkaç gün içinde geçebilir.

Nedenleri

Hematüride, böbrekleriniz - veya idrar yolunuzun diğer bölümleri - kan hücrelerinin idrara sızmasına izin verir. Aşağıdakiler dahil çeşitli sorunlar bu sızıntıya neden olabilir:

  • İdrar yolu enfeksiyonları. Bunlar, bakteriler vücudunuza üretradan girip mesanenizde çoğaldığında meydana gelir. Semptomlar sürekli idrara çıkma dürtüsü, idrara çıkma sırasında ağrı ve yanma ve aşırı güçlü kokulu idrar içerebilir. Bazı insanlar, özellikle yaşlı yetişkinler için tek hastalık belirtisi idrarda mikroskobik kan olabilir.
  • Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit). Bunlar, bakteriler kan dolaşımınızdan böbreklerinize girdiğinde veya üreterlerinizden böbreklerinize geçtiğinde ortaya çıkabilir. Belirtiler ve semptomlar genellikle mesane enfeksiyonlarına benzer, ancak böbrek enfeksiyonlarının ateşe ve yan ağrısına neden olma olasılığı daha yüksektir.
  • Mesane veya böbrek taşı. Konsantre idrardaki mineraller bazen böbreklerinizin veya mesanenizin duvarlarında kristaller oluşturur. Zamanla kristaller küçük, sert taşlar haline gelebilir. Taşlar genellikle ağrısızdır, bu nedenle bir tıkanmaya neden olmadıkça veya geçilmedikçe muhtemelen onlara sahip olduğunuzu bilmeyeceksiniz. O zaman genellikle semptomlarda hata yoktur - özellikle böbrek taşları dayanılmaz bir ağrıya neden olabilir. Mesane veya böbrek taşları da hem büyük hem de mikroskobik kanamaya neden olabilir.
  • Prostat büyümesi. Mesanenin hemen altında bulunan ve üretranın üst kısmını çevreleyen prostat bezi, genellikle erkekler orta yaşa yaklaştıkça genişler. Daha sonra üretrayı sıkıştırarak idrar akışını kısmen engeller. Büyümüş prostatın (iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH) belirti ve semptomları arasında idrara çıkma zorluğu, acil veya sürekli idrara çıkma ihtiyacı ve idrarda gözle görülür veya mikroskobik kan bulunur. Prostat enfeksiyonu (prostatit) aynı belirti ve semptomlara neden olabilir.
  • Böbrek hastalığı. Mikroskobik idrar kanaması, böbreklerin filtreleme sisteminin iltihabı olan glomerülonefritin yaygın bir semptomudur. Glomerülonefrit, diyabet gibi sistemik bir hastalığın parçası olabilir veya kendi kendine ortaya çıkabilir. Viral veya strep enfeksiyonları, kan damarı hastalıkları (vaskülit) ve böbreklerdeki kanı filtreleyen küçük kılcal damarları (glomeruli) etkileyen IgA nefropatisi gibi bağışıklık sorunları glomerülonefriti tetikleyebilir.
  • Kanser. Görünür idrar kanaması, ilerlemiş böbrek, mesane veya prostat kanserinin bir işareti olabilir. Ne yazık ki, bu kanserlerin daha tedavi edilebilir olduğu erken evrelerde belirti veya semptomlarınız olmayabilir.
  • Kalıtsal bozukluklar. Kırmızı kan hücrelerinde kalıtsal bir hemoglobin kusuru olan orak hücreli anemi, idrarda hem görünür hem de mikroskobik hematüriye neden olur. Böbreklerin glomerüllerinde filtreleme zarlarını etkileyen Alport sendromu da öyle.
  • Böbrek hasarı. Bir kaza veya temas sporu nedeniyle böbreklerinize bir darbe veya başka bir yaralanma, idrarınızda görünür kana neden olabilir.
  • İlaçlar. Anti-kanser ilacı olan siklofosfamid ve penisilin idrar kanamasına neden olabilir. Aspirin ve kan inceltici heparin gibi bir antikoagülan alırsanız bazen görünür idrar kanı oluşur ve ayrıca mesanenizin kanamasına neden olan bir durumunuz vardır.
  • Yorucu egzersiz. Yorucu egzersizin büyük hematüriye yol açması nadirdir ve nedeni bilinmemektedir. Sürekli aerobik egzersizle ortaya çıkan mesane travması, dehidrasyon veya kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile bağlantılı olabilir.

Koşucular en çok etkilenir, ancak yoğun bir antrenmandan sonra herkes gözle görülür idrar kanaması geliştirebilir. Egzersizden sonra idrarınızda kan görürseniz, bunun egzersizden kaynaklandığını düşünmeyin. Doktorunuza görünün.

Risk faktörleri

Neredeyse herkesin - çocuklar ve gençler dahil - idrarda kırmızı kan hücreleri olabilir. Bunu daha olası kılan faktörler şunları içerir:

  • Yaş. 50 yaşından büyük birçok erkekte prostat bezinin büyümesi nedeniyle ara sıra hematüri görülür.
  • Yeni bir enfeksiyon. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon sonrası böbrek iltihabı (enfeksiyon sonrası glomerülonefrit), çocuklarda görünen idrar kanının önde gelen nedenlerinden biridir.
  • Aile öyküsü. Ailenizde böbrek hastalığı veya böbrek taşı öyküsü varsa, idrar kanamasına daha yatkın olabilirsiniz.
  • Bazı ilaçlar. Aspirin, nonsteroid antiinflamatuar ağrı kesiciler ve penisilin gibi antibiyotiklerin idrar kanaması riskini artırdığı bilinmektedir.
  • Yorucu egzersiz. Uzun mesafeli koşucular özellikle egzersize bağlı idrar kanamasına eğilimlidir. Aslında, duruma bazen jogger hematüri denir. Ancak yorucu bir şekilde çalışan herkes semptom geliştirebilir.

Teşhis

Aşağıdaki testler ve muayeneler, idrarınızdaki kanın nedenini bulmada önemli bir rol oynar:

  • İdrar testleri. Kanamanız idrar testi (idrar tahlili) yoluyla keşfedilmiş olsa bile, idrarınızda hala kırmızı kan hücreleri olup olmadığını görmek için başka bir test yaptırmanız muhtemeldir. İdrar tahlili, idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek taşlarına neden olan minerallerin varlığını da kontrol edebilir.
  • Görüntüleme testleri. Genellikle, hematüri nedenini bulmak için bir görüntüleme testi gerekir. Doktorunuz CT veya MRI taraması veya ultrason muayenesi önerebilir.
  • Sistoskopi. Doktorunuz, mesanenizi ve üretrayı hastalık belirtileri açısından incelemek için mesanenize küçük bir kamera ile donatılmış dar bir tüp yerleştirir.
  • Bazen idrar kanamasının nedeni bulunamaz. Bu durumda doktorunuz, özellikle sigara içmek, çevresel toksinlere maruz kalma veya radyasyon tedavisi öyküsü gibi mesane kanseri için risk faktörleriniz varsa, düzenli takip testleri önerebilir.

Tedavi

Hematüriye neden olan duruma bağlı olarak, tedavi, idrar yolu enfeksiyonunu temizlemek için antibiyotik almayı, genişlemiş prostatı küçültmek için reçeteli bir ilaç kullanmayı veya mesane veya böbrek taşlarını parçalamak için şok dalgası tedavisi almayı içerebilir. Bazı durumlarda tedavi gerekmez.

İDRAR YOLU ENFEKSİYONU NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ

İDRARDA KAN (HEMATÜRİ) GÖRÜLMESİ NEDENLERİ

İDRAR KAÇIRMA - İNKONTİNANS NEDİR?

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER