Demans - Bunama Hastalığı Nedir? Demans Belirtileri ve Evreleri

Demans - Bunama Hastalığı Nedir? Demans Belirtileri ve Evreleri

Demans, hafızayı, düşünmeyi ve sosyal yetenekleri günlük hayatınıza müdahale edecek kadar ciddi şekilde etkileyen bir grup semptomu tanımlar. Spesifik bir hastalık değildir, ancak birkaç farklı hastalık bunamaya neden olabilir. 

Demans genellikle hafıza kaybına yol açsa da hafıza kaybının farklı nedenleri vardır. Tek başına hafıza kaybına sahip olmak, bunama hastası olduğunuz anlamına gelmez. 

Alzheimer hastalığı, yaşlı yetişkinlerde progresif demansın en yaygın nedenidir, ancak bunamanın birkaç nedeni vardır. Sebebe bağlı olarak, bazı demans semptomları geri döndürülebilir.

Semptomlar

  • Demans semptomları nedene bağlı olarak değişir, ancak yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir: 
  • Bilişsel değişiklikler
  • Genellikle eş veya başkası tarafından fark edilen hafıza kaybı
  • İletişim kurmada veya kelimeleri bulmada zorluk
  • Kaybolmak gibi görsel ve uzamsal yeteneklerde zorluk
  • Akıl yürütmede veya problem çözmede zorluk
  • Karmaşık görevleri yerine getirmede zorluk
  • Planlama ve organize etmede zorluk
  • Koordinasyon ve motor fonksiyonlarda zorluk
  • Karışıklık ve yönelim bozukluğu
  • Psikolojik değişiklikler
  • Kişilik değişiklikleri
  • Depresyon
  • Kaygı
  • Paranoya
  • Halüsinasyonlar

Ne zaman bir doktora görünmeli

Sizde veya sevdiğiniz birinde hafıza sorunları veya diğer bunama semptomları varsa bir doktora görünün. Bazı tedavi edilebilir tıbbi durumlar demans semptomlarına neden olabilir, bu nedenle altta yatan nedeni belirlemek önemlidir.

Nedenleri

Demans, sinir hücrelerinin ve bunların beyindeki bağlantılarının hasar görmesi veya kaybedilmesinden kaynaklanır. Beynin hasardan etkilenen bölgesine bağlı olarak demans insanları farklı şekilde etkileyebilir ve farklı semptomlara neden olabilir. 

Demanslar genellikle beyinde veya beynin etkilenen bölümünde biriken protein veya proteinler gibi ortak yanlarına göre gruplandırılır. İlaçlara veya vitamin eksikliklerine verilen reaksiyonlar gibi bazı hastalıklar bunama gibi görünür ve tedavi ile iyileşebilirler. 

Progresif demanslar

İlerleyen ve geri döndürülemeyen demans türleri şunlardır: 

  • Alzheimer hastalığı. Alzheimer hastalığı, bunamanın en yaygın nedenidir. 

Alzheimer hastalığının tüm nedenleri bilinmemekle birlikte, uzmanlar, küçük bir yüzdesinin ebeveynden çocuğa geçebilen üç genin mutasyonlarıyla ilişkili olduğunu biliyorlar. Alzheimer hastalığına muhtemelen birkaç farklı gen dahil olurken, riski artıran önemli bir gen apolipoprotein E4'tür (APOE). 

Alzheimer hastalarının beyinlerinde plaklar ve yumaklar vardır. Plaklar, beta-amiloid adı verilen bir proteinin kümeleridir ve yumaklar, tau proteininden oluşan lifli düğümlerdir. Bu kümelerin sağlıklı nöronlara ve onları birbirine bağlayan liflere zarar verdiği düşünülmektedir. 

Diğer genetik faktörler, insanların Alzheimer'ı geliştirmesini daha olası hale getirebilir. 

  • Vasküler demans. Bu ikinci en yaygın demans türü, beyninize kan sağlayan damarların hasar görmesinden kaynaklanır. Kan damarı problemleri, beyindeki beyaz cevherdeki liflere zarar vermek gibi başka şekillerde de felce neden olabilir veya beyne zarar verebilir. Vasküler demansın en yaygın semptomları arasında problem çözmede zorluklar, yavaş düşünme, odaklanma ve organizasyon yer alır. Bunlar hafıza kaybından daha belirgindir.
  • Lewy vücut demansı. Lewy cisimleri, Lewy cisimcik demansı, Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı olan kişilerin beyinlerinde bulunan anormal balon benzeri protein kümeleridir. Bu, en yaygın ilerleyici bunama türlerinden biridir. Yaygın belirti ve semptomlar arasında kişinin uykudayken hayalini gerçekleştirmesi, orada olmayan şeyleri görmesi (görsel halüsinasyonlar) ve odaklanma ve dikkat ile ilgili sorunlar yer alır. Diğer belirtiler arasında koordine olmayan veya yavaş hareket, titreme ve sertlik (parkinsonizm) bulunur.
  • Frontotemporal demans. Bu, sinir hücrelerinin parçalanması (dejenerasyonu) ve bunların beynin frontal ve temporal loblarındaki bağlantıları, genellikle kişilik, davranış ve dil ile ilişkili alanlar ile karakterize edilen bir grup hastalıktır. Yaygın belirtiler davranışı, kişiliği, düşünceyi, yargıyı, dili ve hareketi etkiler.
  • Karışık demans. Demansı olan 80 yaş ve üstü insanların beyinleri üzerinde yapılan otopsi çalışmaları, birçok kişinin Alzheimer hastalığı, vasküler demans ve Lewy vücut demansı gibi çeşitli nedenlerin bir kombinasyonuna sahip olduğunu göstermektedir. Karışık demansın semptomları ve tedavileri nasıl etkilediğini belirlemeye yönelik çalışmalar devam etmektedir.

Demansla bağlantılı diğer bozukluklar

  • Huntington hastalığı. Genetik bir mutasyonun neden olduğu bu hastalık, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki bazı sinir hücrelerinin yok olmasına neden olur. Düşünme (bilişsel) becerilerinde ciddi bir düşüş de dahil olmak üzere işaretler ve semptomlar genellikle 30 veya 40 yaşlarında ortaya çıkar.
  • Travmatik beyin hasarı (TBI). Bu duruma çoğunlukla tekrarlayan kafa travması neden olur. Boksörler, futbolcular veya askerler gibi kişiler TBI yaşayabilir. Beynin yaralanan bölümüne bağlı olarak, bu durum depresyon, patlama, hafıza kaybı ve konuşma bozukluğu gibi bunama belirtilerine ve semptomlarına neden olabilir. TBI ayrıca parkinsonizme neden olabilir. Semptomlar, travmadan yıllar sonrasına kadar ortaya çıkmayabilir. 
  • Creutzfeldt-Jakob hastalığı. Bu nadir beyin bozukluğu genellikle bilinen risk faktörleri olmayan kişilerde ortaya çıkar. Bu durum, prion adı verilen bulaşıcı protein birikiminden kaynaklanıyor olabilir. Creutzfeldt-Jakob hastalığının genellikle bilinen bir nedeni yoktur, ancak kalıtsal olabilir. Kornea nakli gibi hastalıklı beyin veya sinir sistemi dokusuna maruz kalmadan da kaynaklanabilir. Bu ölümcül durumun belirti ve semptomları genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkar. 
  • Parkinson hastalığı. Parkinson hastalığı olan birçok kişi sonunda demans semptomları geliştirir (Parkinson hastalığı demansı).

Tersine çevrilebilen demans benzeri durumlar

Demans veya bunama benzeri semptomların bazı nedenleri tedavi ile tersine çevrilebilir. İçerirler: 

  • Enfeksiyonlar ve bağışıklık bozuklukları. Demans benzeri belirtiler, ateşten veya vücudunuzun bir enfeksiyonla savaşma girişiminin diğer yan etkilerinden kaynaklanabilir. Multipl skleroz ve vücudun bağışıklık sisteminin sinir hücrelerine saldırmasının neden olduğu diğer durumlar da demansa neden olabilir.
  • Metabolik sorunlar ve endokrin anormallikler. Tiroid problemleri, düşük kan şekeri (hipoglisemi), çok az veya çok fazla sodyum veya kalsiyum veya B-12 vitamini emilim problemleri olan kişilerde bunama benzeri semptomlar veya diğer kişilik değişiklikleri gelişebilir.
  • Beslenme eksiklikleri. Yeterli sıvı içmemek (dehidrasyon); Kronik alkolizm hastalarında yaygın olan yeterli tiamin (B-1 vitamini) almama; ve diyetinizde yeterince B-6 ve B-12 vitamini almamak demans benzeri semptomlara neden olabilir. Bakır ve E vitamini eksiklikleri de demans semptomlarına neden olabilir.
  • İlaç yan etkileri. İlaçların yan etkileri, bir ilaca tepki veya birkaç ilacın etkileşimi, bunama benzeri semptomlara neden olabilir.
  • Subdural hematomlar. Yaşlılarda düşme sonrası görülen beyin yüzeyi ile beyin örtüsü arasındaki kanama, bunama belirtilerine benzer semptomlara neden olabilir.
  • Zehirlenme. Kurşun gibi ağır metallere ve pestisitler gibi diğer zehirlere ve ayrıca eğlence amaçlı uyuşturucu veya ağır alkol kullanımına maruz kalmak demans semptomlarına yol açabilir. Semptomlar tedavi ile düzelebilir.
  • Beyin tümörü. Nadiren demans, beyin tümörünün neden olduğu hasardan kaynaklanabilir.
  • Anoksi. Hipoksi olarak da adlandırılan bu durum, organ dokuları yeterince oksijen almadığında ortaya çıkar. Anoksi, şiddetli uyku apneleri, astım, kalp krizi, karbon monoksit zehirlenmesi veya diğer nedenlerle ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Sonunda birçok faktör demansa katkıda bulunabilir. Yaş gibi bazı faktörler değiştirilemez. Riskinizi azaltmak için diğerleri ele alınabilir. 

  • Değiştirilemeyen risk faktörleri

Yaş. Risk yaşlandıkça, özellikle 65 yaşından sonra artar. Bununla birlikte, demans yaşlanmanın normal bir parçası değildir ve demans genç insanlarda ortaya çıkabilir.

Aile öyküsü. Ailede demans öyküsü olması, bu durumu geliştirme riskinizi artırır. Bununla birlikte, aile öyküsü olan birçok kişi hiçbir zaman semptom geliştirmez ve aile öyküsü olmayan pek çok kişi bunu yapar. Belirli genetik mutasyonlara sahip olup olmadığınızı belirlemek için testler vardır.

Down Sendromu. Orta yaşa gelindiğinde, Down sendromlu birçok insan erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı geliştirir.

  • Değiştirebileceğiniz risk faktörleri

Demans için aşağıdaki risk faktörlerini kontrol edebilirsiniz. 

Diyet ve egzersiz. Araştırmalar, egzersiz eksikliğinin demans riskini artırdığını gösteriyor. Demans riskini azaltan belirli bir diyet bilinmemekle birlikte, araştırmalar sağlıksız beslenen insanlarda, ürün, tam tahıllar, kabuklu yemişler ve tohumlar açısından zengin Akdeniz tarzı bir diyet uygulayanlara kıyasla daha fazla demans insidansına işaret ediyor.

Ağır alkol kullanımı. Çok miktarda alkol içerseniz, bunama riskiniz daha yüksek olabilir. Bazı araştırmalar, makul miktarda alkolün koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini gösterse de, sonuçlar tutarsızdır. Orta miktarda alkol ve bunama riski arasındaki ilişki tam olarak anlaşılmamıştır.

Kardiyovasküler risk faktörleri. Bunlar arasında yüksek tansiyon (hipertansiyon), yüksek kolesterol, arter duvarlarınızda yağ birikmesi (ateroskleroz) ve obezite bulunur.

Depresyon. Henüz tam olarak anlaşılmamış olmasına rağmen, ileri yaş depresyonu demans gelişimini gösterebilir.

Şeker hastalığı. Diyabet hastası olmak, özellikle kötü kontrol ediliyorsa, bunama riskinizi artırabilir.

Sigara içmek. Sigara içmek, bunama ve kan damarı (vasküler) hastalıkları geliştirme riskinizi artırabilir.

Uyku apnesi. Horlayan ve uyurken sık sık nefes almayı bıraktıkları bölümler yaşayan kişilerde geri dönüşlü hafıza kaybı olabilir.

Vitamin ve beslenme eksiklikleri. Düşük D vitamini, B-6 vitamini, B-12 vitamini ve folat seviyeleri demans riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Demans birçok vücut sistemini ve dolayısıyla işlev görme yeteneğini etkileyebilir. Demans şunlara yol açabilir: 

Zayıf beslenme. Demans hastalarının çoğu, besin alımını etkileyerek sonunda yemek yemeyi azaltır veya bırakır. Nihayetinde çiğneyip yutamayabilirler.

Akciğer iltihaplanması. Yutma güçlüğü, boğulma veya gıdanın akciğerlere çekilmesi riskini artırır, bu da nefes almayı engelleyebilir ve zatürreye neden olabilir.

Öz bakım görevlerini yerine getirememe. Demans ilerledikçe banyo yapmayı, giyinmeyi, saçları veya dişleri fırçalamayı, tuvaleti bağımsız olarak kullanmayı ve ilaçları doğru şekilde almayı engelleyebilir.

Kişisel güvenlik zorlukları. Tek başına araba kullanmak, yemek pişirmek ve yürümek dahil olmak üzere bazı günlük durumlar bunama hastaları için güvenlik sorunları oluşturabilir.

Ölüm. Geç dönem demans, genellikle enfeksiyondan koma ve ölümle sonuçlanır.

Önleme

Demansı önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak yardımcı olabilecek atabileceğiniz adımlar vardır. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak aşağıdakileri yapmak faydalı olabilir: 

  • Zihninizi aktif tutun. Okuma, bulmaca çözme ve kelime oyunları gibi zihinsel olarak uyarıcı aktiviteler ve hafıza eğitimi, demansın başlamasını geciktirebilir ve etkilerini azaltabilir.
  • Fiziksel ve sosyal olarak aktif olun. Fiziksel aktivite ve sosyal etkileşim, bunamanın başlangıcını geciktirebilir ve semptomlarını azaltabilir. Daha fazla hareket edin ve haftada 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
  • Sigarayı bırakmak. Bazı araştırmalar, orta yaş ve sonrasında sigara içmenin demans ve kan damarı (vasküler) rahatsızlıkları riskinizi artırabileceğini göstermiştir. Sigarayı bırakmak riskinizi azaltabilir ve sağlığınızı iyileştirebilir.
  • Yeterince vitamin alın. Bazı araştırmalar, kanlarında düşük D vitamini seviyesine sahip kişilerin Alzheimer hastalığı ve diğer demans türlerini geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. D vitaminini belirli yiyecekler, takviyeler ve güneşe maruz kalma yoluyla alabilirsiniz. Demansı önlemek için D vitamini alımında bir artış önerilmeden önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır, ancak yeterli D vitamini aldığınızdan emin olmak iyi bir fikirdir.Günlük B-kompleks vitamini ve C vitamini almak da yardımcı olabilir. 
  • Kardiyovasküler risk faktörlerini yönetin. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve yüksek vücut kitle indeksini (BMI) tedavi edin. Yüksek tansiyon, bazı demans türlerinin daha yüksek riskine yol açabilir. Yüksek tansiyonu tedavi etmenin bunama riskini azaltıp azaltmayacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
  • Sağlık koşullarınızı iyileştirin. İşitme kaybı, depresyon veya anksiyete yaşarsanız tedavi için doktorunuza görünün.
  • Sağlıklı bir diyet uygulayın. Sağlıklı beslenme birçok nedenden ötürü önemlidir, ancak Akdeniz diyeti gibi - meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve belirli balıklarda ve kuruyemişlerde yaygın olarak bulunan omega-3 yağ asitleri açısından zengin - bir diyet sağlığı geliştirebilir ve demans gelişme riski. Bu tür diyet aynı zamanda kardiyovasküler sağlığı da iyileştirir ve bu da demans riskini düşürmeye yardımcı olabilir. Haftada üç kez somon gibi yağlı balıklar ve her gün bir avuç dolusu fındık - özellikle badem ve ceviz yemeyi deneyin.
  • Kaliteli uyuyun. İyi bir uyku hijyeni uygulayın ve yüksek sesle horlarsanız veya uyku sırasında nefes almayı bıraktığınız veya soluk aldığınız dönemler varsa doktorunuzla konuşun.

Teşhis

Demans ve türünü teşhis etmek zor olabilir. İnsanlar bilişsel bozukluk yaşadıklarında bunama sorunu yaşarlar ve ilaçlarını almak, faturaları ödemek ve güvenli araba kullanmak gibi günlük işlevleri yerine getirme yeteneklerini kaybederler. 

Demansın nedenini teşhis etmek için, doktor, beceri ve işlev kaybının şeklini tanımalı ve bir kişinin hala neler yapabileceğini belirlemelidir. Daha yakın zamanlarda, Alzheimer hastalığının daha doğru teşhisi için biyobelirteçler kullanılabilir hale geldi. 

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Muhtemelen size yakın birisine de belirtilerinizi soracaktır. 

Tek bir test demansı teşhis edemez, bu nedenle doktorların sorunun tam olarak belirlenmesine yardımcı olabilecek bir dizi test yapması muhtemeldir. 

Bilişsel ve nöropsikolojik testler

Doktorlar düşünme (bilişsel) işlevinizi değerlendirecektir. Hafıza, yönelim, akıl yürütme ve muhakeme, dil becerileri ve dikkat gibi düşünme becerilerini ölçen bir dizi test uygulanır.

Nörolojik değerlendirme

Doktorlar hafızanızı, dilinizi, görsel algınızı, dikkatinizi, problem çözme, hareket, duyularınızı, dengenizi, reflekslerinizi ve diğer alanları değerlendirir. 

Beyin taramaları

CT veya MRI. Bu taramalar felç veya kanama veya tümör veya hidrosefali kanıtı olup olmadığını kontrol edebilir.

PET taramaları. Bunlar beyin aktivitesi modellerini ve Alzheimer hastalığının bir özelliği olan amiloid proteininin beyinde birikip birikmediğini gösterebilir.

Laboratuvar testleri

Basit kan testleri, B-12 vitamini eksikliği veya yetersiz tiroid bezi gibi beyin işlevini etkileyebilecek fiziksel sorunları tespit edebilir. Bazen omurilik sıvısı enfeksiyon, iltihaplanma veya bazı dejeneratif hastalıkların belirteçleri açısından incelenir. 

Psikiyatrik değerlendirme

Bir akıl sağlığı uzmanı, semptomlarınıza depresyon veya başka bir akıl sağlığı durumunun katkıda bulunup bulunmadığını belirleyebilir.

DEMANSIN BİR TÜRÜ: ALZHEİMER HASTALIĞI NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ

KETO DİYETİ BAĞIRSAK MANTARLARINI DÜZENLEYEREK ALZHEİMER RİSKİNİ AZALTABİLİR

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER