Çocuklarda Yatak Islatma

Çocuklarda Yatak Islatma

Yatak ıslatma - aynı zamanda gece inkontinansı veya gece idrar kaçırma olarak da adlandırılır - gece kuru kalmanın makul olarak beklenebileceği yaştan sonra uyurken istemsiz idrara çıkmadır.

Islak çarşaflar ve pijamalar - ve utanmış bir çocuk - birçok evde tanıdık bir sahnedir. Yatak ıslatma, tuvalet eğitiminin kötü gittiğinin bir işareti değildir. Genellikle bir çocuğun gelişiminin normal bir parçasıdır.

Genellikle 7 yaşından önce yatak ıslatma bir sorun değildir. Bu yaşta çocuğunuz hala gece mesane kontrolü geliştiriyor olabilir.

Yatak ıslatma devam ederse, sorunu sabır ve anlayışla tedavi edin. Yaşam tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, nem alarmları ve bazen ilaç, yatağı ıslatmanın azalmasına yardımcı olabilir.

Çocuklarda gece idrar kaçırma

Çoğu çocuk 5 yaşına kadar tamamen tuvalet eğitimi almıştır, ancak tam mesane kontrolü geliştirmek için gerçekten bir hedef tarih yoktur. 5-7 yaşları arasında yatak ıslatma bazı çocuklar için sorun olmaya devam etmektedir. 7 yaşından sonra az sayıda çocuk hala yatağı ıslatıyor.

Ne zaman bir doktora görünmeli?

Çoğu çocuk kendi başına yatak ıslatmaktan kurtulur - ancak bazılarının biraz yardıma ihtiyacı vardır. Diğer durumlarda, yatak ıslatma, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir durumun işareti olabilir.

Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun doktoruna danışın:

  • Çocuğunuz 7 yaşından sonra hala yatağı ıslatıyorsa
  • Çocuğunuz geceleri birkaç ay yatağını ıslatmadıktan sonra tekrar yatağı ıslatmaya başladıysa
  • Yatak ıslatmaya ağrılı idrara çıkma, olağandışı susuzluk, pembe veya kırmızı idrar, sert dışkı veya horlama eşlik ediyorsa.

Yatak ıslatmanın nedenleri

Yatak ıslatmanın nedeni kesin olarak bilinmese de çeşitli faktörler rol oynayabilir:

  • Küçük bir mesane. Çocuğunuzun mesanesi, gece üretilen idrarı tutacak kadar gelişmemiş olabilir.
  • Dolu mesaneyi tanıyamama. Mesaneyi kontrol eden sinirler yavaş olgunlaşırsa, dolu mesane çocuğunuzu uyandırmayabilir - özellikle de çocuğunuz derin bir uykudaysa.
  • Hormon dengesizliği. Çocukluk döneminde, bazı çocuklar gece idrar üretimini yavaşlatmak için yeterli anti-diüretik hormon (ADH) üretmezler.
  • İdrar yolu enfeksiyonu. Bu enfeksiyon, çocuğunuzun idrarı kontrol etmesini zorlaştırabilir. Belirti ve semptomlar arasında yatak ıslatma, gündüz kazaları, sık idrara çıkma, kırmızı veya pembe idrar ve idrara çıkma sırasında ağrı olabilir.
  • Uyku apnesi. Bazen yatağı ıslatma obstrüktif uyku apnesinin bir işaretidir, çocuğun nefes almasının uyku sırasında kesildiği bir durumdur - genellikle iltihaplı veya genişlemiş bademcikler veya geniz etleri nedeniyle. Diğer belirti ve semptomlar horlama ve gündüz uyuşukluğunu içerebilir.
  • Diyabet. Genellikle yatak ıslatma problemi olmayan bir çocuk için yatak ıslatma, diyabetin ilk belirtisi olabilir. Diğer belirti ve semptomlar, bir kerede çok miktarda idrar yapma, artan susama, yorgunluk ve iyi bir iştah olmasına rağmen kilo kaybını içerebilir.
  • Kronik kabızlık. Aynı kaslar idrar ve dışkı eliminasyonunu kontrol etmek için kullanılır. Kabızlık uzun vadede olduğunda, bu kaslar işlevsiz hale gelebilir ve geceleri yatağın ıslanmasına katkıda bulunabilir.
  • İdrar yolu veya sinir sisteminde yapısal bir problem. Nadiren yatak ıslatma, çocuğun nörolojik sistemindeki veya üriner sistemindeki bir kusurla ilişkilidir.

Risk faktörleri

Yatak ıslatma herkesi etkileyebilir, ancak erkeklerde kızlara göre iki kat daha yaygındır. Artan yatak ıslatma riskiyle ilişkilendirilen çeşitli faktörler şunlardır:

  • Stres ve kaygı. Ağabey veya kız kardeş olmak, yeni bir okula başlamak veya evden uzakta uyumak gibi stresli olaylar yatağı ıslatmayı tetikleyebilir.
  • Aile öyküsü. Bir çocuğun ebeveynlerinden biri veya her ikisi de çocukken yatağı ıslatırsa, çocuklarının da yatağı ıslatma ihtimali yüksektir.
  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Yatak ıslatma, DEHB olan çocuklarda daha yaygındır.

Komplikasyonlar

Sinir bozucu olsa da, fiziksel bir neden olmadan yatak ıslatma herhangi bir sağlık riski oluşturmaz. Ancak, yatak ıslatma çocuğunuz için aşağıdakiler dahil bazı sorunlar yaratabilir:

  • Düşük benlik saygısına yol açabilecek suçluluk ve utanç
  • Uyuma ve kamp gibi sosyal aktiviteler için fırsatların kaybı
  • Çocuğun alt kısmında ve genital bölgesinde kızarıklıklar - özellikle çocuğunuz ıslak iç çamaşırlarıyla uyuyorsa

Teşhis

Koşullara bağlı olarak, doktorunuz yatak ıslatmanın altta yatan nedenini belirlemek ve tedavinin belirlenmesine yardımcı olmak için aşağıdakileri önerebilir:

  • Fiziki muayene
  • Semptomlar, sıvı alımı, aile öyküsü, bağırsak ve mesane alışkanlıkları ve yatak ıslatma ile ilişkili sorunların tartışılması
  • Enfeksiyon veya diyabet belirtilerini kontrol etmek için idrar testleri
  • İdrar yolunun yapısına bakmak için böbrek veya mesanenin röntgen veya diğer görüntüleme testleri
  • Gerektiğinde diğer idrar yolu testleri veya değerlendirmeleri

Tedavi

Çoğu çocuk kendi başına yatak ıslatmaktan kurtulur. Tedaviye ihtiyaç duyulursa, bu, doktorunuzla seçeneklerin tartışılmasına ve sizin durumunuz için en iyi olanı belirlemeye dayanabilir.

Çocuğunuz ara sıra ıslak bir geceden özellikle rahatsız olmaz veya utanmazsa, yaşam tarzı değişiklikleri - örneğin kafeinden tamamen kaçınmak ve akşamları sıvı alımını sınırlamak - işe yarayabilir. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri başarılı olmazsa veya  ek tedaviler yardımcı olabilir.

Eğer bulunursa, kabızlık veya uyku apnesi gibi yatak ıslatmanın altında yatan nedenler, diğer tedavilerden önce ele alınmalıdır.

Yatak ıslatma tedavisi için seçenekler arasında nem alarmları ve ilaç tedavisi yer alabilir.

Nem alarmları

Çoğu eczanede reçetesiz satılan bu küçük, pille çalışan cihazlar, çocuğunuzun pijamaları veya yatak örtüleri üzerindeki neme duyarlı bir pede bağlanır. Ped ıslaklık algıladığında alarm çalışır.

İdeal olarak, nem alarmı çocuğunuzun idrara çıkmaya başladığı anda çalar - zamanında çocuğunuzun uyanmasına, idrar akışını durdurmasına ve tuvalete gitmesine yardımcı olmak için. Çocuğunuz ağır uyuyorsa, başka bir kişinin alarmı dinlemesi ve çocuğu uyandırması gerekebilir.

Nem alarmı denerseniz, ona bolca zaman verin. Olumlu bir gelişme genellikle bir ila üç ay sürer ve kuru gecelere ulaşmak 16 haftaya kadar uzayabilir. Nem alarmları birçok çocuk için etkilidir, düşük nüksetme veya yan etki riski taşır ve ilaçlardan daha iyi uzun vadeli bir çözüm sağlayabilir. 

İlaç tedavisi

Son çare olarak, çocuğunuzun doktoru, yatağı ıslatmayı durdurmak için kısa bir süre için ilaç yazabilir. Bazı ilaç türleri şunları yapabilir:

  • Yavaş gece idrar üretimi. İlaç desmopressin (DDAVP) geceleri idrar üretimini azaltır. Ancak ilaçla çok fazla sıvı içmek sorunlara neden olabilir ve çocuğunuzda ateş, ishal veya mide bulantısı gibi semptomlar varsa desmopressinden kaçınılmalıdır. Bu ilacı kullanmak için talimatları dikkatlice uyguladığınızdan emin olun.
  • Desmopressin, tablet olarak ağızdan verilir ve sadece 5 yaşın üzerindeki çocuklar içindir. Gıda ve İlaç İdaresi’ne göre, desmopressinin nazal sprey formülasyonları (Noctiva, diğerleri), ciddi yan etkiler riski nedeniyle yatak ıslatma tedavisi için artık önerilmemektedir.
  • Mesaneyi sakinleştirin. Çocuğunuzun mesanesi küçükse, oksibutinin (Ditropan XL) gibi antikolinerjik bir ilaç mesane kasılmalarını azaltmaya ve özellikle gündüz ıslanma meydana gelirse mesane kapasitesini artırmaya yardımcı olabilir. Bu ilaç genellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanılır ve genellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda önerilir.

Yaşam tarzı ve evde yapılabilecekler

Evde yapabileceğiniz, yardımcı olabilecek değişiklikler şunlardır:

  • Akşam sıvı alımını sınırlayın. Yeterli sıvı almanız önemlidir, bu nedenle çocuğunuzun bir günde ne kadar içeceğini sınırlamanıza gerek yoktur. Ancak sabah ve öğleden sonra erken saatlerde sıvı içmeyi teşvik edin, bu akşam susuzluğu azaltabilir. Ancak çocuğunuz akşamları spor pratiğine veya oyunlara katılırsa akşam sıvılarını sınırlamayın.
  • Kafeinli içecek ve yiyeceklerden kaçının. Kafeinli içecekler günün herhangi bir saatinde çocuklar için tavsiye edilmez. Kafein mesaneyi uyarabileceğinden, özellikle akşamları önerilmez.
  • Yatmadan önce çift tuvalete çıkmayı teşvik edin. Çifte işeme, yatma rutininin başlangıcında ve daha sonra tekrar uykuya dalmadan hemen önce idrar yapmaktır. Çocuğunuza, gerekirse gece tuvaleti kullanmasının uygun olduğunu hatırlatın. Küçük gece lambaları kullanın, böylece çocuğunuz yatak odası ile banyo arasındaki yolu kolayca bulabilir.
  • Gün boyunca düzenli tuvalet kullanımını teşvik edin. Gün ve akşam boyunca, çocuğunuzun iki saatte bir ya da en azından aciliyet hissinden kaçınacak kadar sık ​​idrara çıkmasını önerin.
  • Kızarıklıkları önleyin. Islak iç çamaşırın neden olduğu kızarıklığı önlemek için, çocuğunuzun her sabah altını ve genital bölgesini yıkamasına yardımcı olun. Ayrıca, etkilenen bölgeyi yatmadan önce koruyucu bir nem bariyeri merhem veya krem ​​ile kapatmaya da yardımcı olabilir. Çocuk doktorunuzdan ürün önerileri isteyin.

Bazı insanlar yatak ıslatmayı tedavi etmek için tamamlayıcı veya alternatif tıp yaklaşımlarını denemeyi seçebilir. Hipnoz, akupunktur, kayropraktik terapi ve bitkisel terapi gibi yaklaşımlar için, yatak ıslatmanın etkililiğinin kanıtı zayıftır ve sonuçsuzdur veya bu tür çabaların etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. Bazı durumlarda, çalışmalar çok küçüktü veya yeterince titiz değildi veya her ikisi de.

Tamamlayıcı veya alternatif bir tedaviye başlamadan önce çocuğunuzun doktoruyla konuştuğunuzdan emin olun. Alışılmadık bir yaklaşım seçerseniz, doktora çocuğunuz için güvenli olup olmadığını sorun ve çocuğunuzun alabileceği ilaçlarla etkileşime girmeyeceğinden emin olun.

Başa Çıkma ve Destek

Çocuklar ebeveynlerini kızdırmak için yatağı ıslatmazlar. Siz ve çocuğunuz sorunu birlikte çözerken sabırlı olmaya çalışın. Etkili tedavi birkaç strateji içerebilir ve başarılı olması zaman alabilir.

  • Çocuğunuzun duygularına karşı duyarlı olun. Çocuğunuz stresli veya endişeliyse, bu duygularını ifade etmesi için onu teşvik edin. Destek ve cesaret verin. Çocuğunuz sakin ve güvende hissettiğinde, yatak ıslatma daha az sorunlu hale gelebilir. Gerekirse, stresle başa çıkmak için ek stratejiler hakkında çocuk doktorunuzla konuşun.
  • Kolay temizlik için plan yapın. Çocuğunuzun yatağını plastik bir örtü ile örtün. İdrarın tutulmasına yardımcı olmak için geceleri kalın, emici iç çamaşırı kullanın. Fazladan nevresim ve pijamaları elinizin altında bulundurun. Bununla birlikte, uzun süreli çocuk bezi veya tek kullanımlık çekmeli iç çamaşırı kullanmaktan kaçının.
  • Çocuğunuzun yardımını alın. Yaşına uygunsa, çocuğunuzdan ıslak iç çamaşırını ve pijamalarını durulamasını veya bu eşyaları yıkamak için belirli bir kaba koymasını isteyebilirsiniz. Yatak ıslatma için sorumluluk almak çocuğunuzun durum üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmasına yardımcı olabilir.
  • Çabayı kutlayın. Yatak ıslatma istemsizdir, bu nedenle yatağı ıslattığı için çocuğunuzu cezalandırmak veya kızdırmak mantıklı değildir. Ayrıca, kardeşleri yatağı ıslatan çocuğa sataşmaktan caydırın. Bunun yerine, çocuğunuzu yatma zamanı rutinini izlediği ve kazalardan sonra temizlik yapmaya yardımcı olduğu için övün. Çocuğunuzu motive etmeye yardımcı olabileceğini düşünüyorsanız bir çıkartma ödül sistemi kullanın.

Güvence, destek ve anlayışla, çocuğunuz bunu başaracaktır.

BEBEK EGZAMASI TEDAVİSİ - BEBEKLERDE EGZAMA ÖNLENEBİLİR Mİ?

BEBEKLERDE GÖZ SAĞLIĞI: KONJONKTİVİT NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ 

BEBEKLERDE SARILIK, YENİDOĞAN SARILIĞI NEDİR?

ORGANİK BEBEK MAMASI BEBEĞİM İÇİN DAHA MI İYİ?

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER