Bariatrik Cerrahi - Obezite Ameliyatı Nedir? Kimlere Yapılabilir?

Bariatrik Cerrahi - Obezite Ameliyatı Nedir? Kimlere Yapılabilir?

Gastrik bypass ve diğer kilo verme ameliyatları - toplu olarak bariatrik cerrahi olarak bilinir - kilo vermenize yardımcı olmak için sindirim sisteminizde değişiklikler yapmayı içerir.

Bariatrik cerrahi, diyet ve egzersiz işe yaramadığında veya kilonuz nedeniyle ciddi sağlık sorunlarınız olduğunda yapılır. Bazı prosedürler ne kadar yiyebileceğinizi sınırlar. Diğer prosedürler, vücudun besinleri emme yeteneğini azaltarak çalışır. Bazı prosedürler ikisini de yapar. 

Bariatrik cerrahi pek çok fayda sağlayabilirken, tüm kilo verme cerrahisi türleri ciddi riskler ve yan etkiler oluşturabilecek önemli prosedürlerdir. Ayrıca, bariatrik cerrahinin uzun vadeli başarısını sağlamak için diyetinizde kalıcı sağlıklı değişiklikler yapmalı ve düzenli egzersiz yapmalısınız.

Bariatrik cerrahi, fazla kilo vermenize yardımcı olmak ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kiloyla ilişkili sağlık sorunları riskinizi azaltmak için yapılır. 

  • Kalp hastalığı ve felç
  • Yüksek tansiyon
  • Yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya steatohepatit (NASH)
  • Uyku apnesi
  • 2 tip diyabet

Bariatrik cerrahi tipik olarak sadece diyetinizi ve egzersiz alışkanlıklarınızı geliştirerek kilo vermeye çalıştıktan sonra yapılır. 

Obezite cerrahisi kimler için uygun olabilir?

Genel olarak, şu durumlarda obezite cerrahisi sizin için bir seçenek olabilir: 

  • Vücut kitle indeksiniz (BMI) 40 veya daha yüksek (aşırı obezite).
  • Sizin BMI 39,9 (obezite) 35 ise ve tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya ciddi uyku apnesi gibi ciddi bir ağırlık ilgili sağlık problemi var. Bazı durumlarda, BMI'niz 30 ila 34 ise ve kilo ile ilgili ciddi sağlık sorunlarınız varsa, belirli kilo verme ameliyatı türlerine hak kazanabilirsiniz .

Bariatrik cerrahi, aşırı kilolu herkes için değildir. Kilo verme ameliyatına hak kazanmak için belirli tıbbi yönergelere uymanız gerekebilir. Hak kazanıp kazanmadığınızı görmek için büyük olasılıkla kapsamlı bir tarama süreciniz olacaktır. Daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için kalıcı değişiklikler yapmaya da istekli olmalısınız. 

Beslenmenizi, yaşam tarzınızı ve davranışınızı ve tıbbi durumunuzu izlemeyi içeren uzun vadeli takip planlarına katılmanız gerekebilir.

Riskler

Herhangi bir büyük prosedürde olduğu gibi, bariatrik cerrahi hem kısa hem de uzun vadede potansiyel sağlık riskleri oluşturur. 

Cerrahi prosedürle ilişkili riskler şunları içerebilir: 

  • Aşırı kanama
  • Enfeksiyon
  • Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
  • Kan pıhtıları
  • Akciğer veya solunum problemleri
  • Gastrointestinal sisteminizde sızıntılar
  • Ölüm (nadir)

Kilo verme ameliyatının daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları, ameliyatın türüne göre değişir. Şunları içerebilir: 

  • Bağırsak tıkanıklığı
  • İshale, kızarıklığa, baş dönmesine, mide bulantısına veya kusmaya neden olan damping sendromu
  • Safra taşları
  • Fıtıklar
  • Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
  • Yetersiz beslenme
  • Ülserler
  • Kusma
  • Reflü
  • İkinci revizyon, ameliyat veya prosedür ihtiyacı

Ameliyat öncesi

Bariatrik cerrahiye karar verilirse, sağlık ekibiniz size özel ameliyat türünüz için nasıl hazırlanacağınız konusunda yönlendirecektir. Ameliyattan önce çeşitli laboratuar testleri ve muayeneleri yaptırmanız gerekir. Yeme, içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fiziksel aktivite programı başlatmanız ve her türlü tütün kullanımını durdurmanız gerekebilir. 

Ameliyat sonrası iyileşme sürecinizi önceden planlayarak da hazırlanmanız gerekebilir. Örneğin, ihtiyacınız olacağını düşünüyorsanız, evde yardım ayarlayın. 

Ameliyatta ne yapılır?

Bariatrik cerrahi hastanede genel anestezi kullanılarak yapılır. Bu, işlem sırasında bilinçsiz olduğunuz anlamına gelir. 

Ameliyatınızın özellikleri kişisel durumunuza, sahip olduğunuz kilo verme ameliyatının türüne ve hastanenin veya doktorun uygulamalarına bağlıdır. Bazı kilo verme ameliyatları, karnınızda geleneksel büyük veya açık kesilerle yapılır. 

Günümüzde çoğu bariatrik cerrahi türü laparoskopik olarak yapılmaktadır. Laparoskop, kamera takılı küçük, boru şeklinde bir alettir. Laparoskop, karındaki küçük kesilerden sokulur. Laparoskopun ucundaki minik kamera, cerrahın geleneksel büyük kesiler yapmadan karnınızın içini görmesini ve işlemesini sağlar. Laparoskopik cerrahi iyileşmenizi daha hızlı ve daha kısa hale getirebilir ancak herkes için uygun değildir. 

Ameliyat genellikle birkaç saat sürer. Ameliyattan sonra, tıbbi personelin sizi herhangi bir komplikasyon için izlediği bir iyileşme odasında uyanırsınız. Prosedürünüze bağlı olarak, hastanede birkaç gün kalmanız gerekebilir. 

Bariatrik cerrahi türleri

Her tür bariatrik cerrahinin artıları ve eksileri vardır. Onlar hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. İşte yaygın bariatrik cerrahi türlerine bir bakış: 

  • Roux-en-Y (roo-en-wy) gastrik baypas. Bu prosedür mide baypasının en yaygın yöntemidir. Bu ameliyat tipik olarak geri döndürülemez. Tek oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek miktarını azaltarak ve besinlerin emilimini azaltarak çalışır. Cerrah midenizin üst kısmını keserek midenizin geri kalanından ayırır. Ortaya çıkan kese yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve yalnızca yaklaşık bir ons yiyecek tutabilir. Normalde mideniz yaklaşık 3 litre yiyecek tutabilir. Daha sonra cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını doğrudan kesenin üzerine diker. Yiyecek daha sonra bu küçük mide kesesine ve ardından doğrudan ona dikilmiş ince bağırsağa gider. Yiyecekler midenizin çoğunu ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü atlar ve bunun yerine doğrudan ince bağırsağınızın orta kısmına girer.  
  • Gastrekomi kolu.Tüp mide ameliyatında midenin yaklaşık% 80'i çıkarılır ve uzun, tüp benzeri bir kese kalır. Bu küçük mide fazla yiyecek tutamaz. Ayrıca iştahı düzenleyen ghrelin hormonunu daha az üretir ve bu da yemek yeme isteğinizi azaltabilir. Bu prosedürün avantajları arasında önemli kilo kaybı ve bağırsakların yeniden yönlendirilmemesi yer alır. Tüp mide ameliyatı ayrıca diğer birçok prosedürden daha kısa hastanede kalmayı gerektirir.  
  • Duodenal switch ile biliyopankreatik saptırma. Bu, ilk adımın tüp mide ameliyatına benzer bir prosedürü içerdiği iki bölümlü bir ameliyattır. İkinci ameliyat, bağırsağın çoğunu atlayarak, bağırsağın uç kısmını midenin yakınında (duodenal anahtar ve biliopankreatik saptırma) duodenuma bağlamayı içerir. Bu ameliyat hem ne kadar yiyebileceğinizi sınırlar hem de besinlerin emilimini azaltır. Son derece etkili olmakla birlikte, yetersiz beslenme ve vitamin eksiklikleri dahil olmak üzere daha büyük risk taşır.  

Sizin için en iyi kilo verme ameliyatı türü, özel durumunuza bağlıdır. Cerrahınız vücut kitle indeksi, yeme alışkanlıkları, diğer sağlık sorunları, önceki ameliyatlar ve her prosedürle ilgili riskler gibi birçok faktörü hesaba katacaktır.

Bariatrik cerrahi sonrası

Kilo verme ameliyatından sonra, mide ve sindirim sisteminizin iyileşebilmesi için genellikle bir ila iki gün yemek yemenize izin verilmez. Ardından, birkaç hafta belirli bir diyet uygulayacaksınız. Diyet sadece sıvılarla başlar, daha sonra püre haline getirilmiş, çok yumuşak yiyeceklere ve sonunda normal yiyeceklere ilerler. Ne kadar ve ne yiyip içebileceğiniz konusunda birçok kısıtlamanız veya sınırınız olabilir.  

Ayrıca kilo verme ameliyatından sonraki ilk birkaç ayda sağlığınızı izlemek için sık sık tıbbi kontroller yaptıracaksınız. Laboratuvar testi, kan çalışması ve çeşitli muayenelere ihtiyacınız olabilir.  

Ameliyatın sonuçları

Gastrik bypass ve diğer bariatrik ameliyatlar uzun süreli kilo vermeyi sağlayabilir. Kaybettiğiniz kilo miktarı, ameliyat türünüze ve yaşam tarzı alışkanlıklarınızdaki değişikliğe bağlıdır. Fazla kilonuzun yarısını veya daha fazlasını iki yıl içinde kaybetmeniz mümkün olabilir.  

Kilo kaybına ek olarak, gastrik bypass ameliyatı, genellikle aşırı kilolu olmakla ilgili durumları iyileştirebilir veya çözebilir, örneğin: 

  • Kalp hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Obstrüktif uyku apnesi
  • Tip2 diyabet
  • Yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya  steatohepatit (NASH)
  • Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
  • Osteoartrit (eklem ağrısı)
  • Gastrik baypas ameliyatı, yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek rutin günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerinizi de geliştirebilir. 

Kilo verme ameliyatı işe yaramadığında

Gastrik baypas ve diğer kilo verme ameliyatları her zaman umduğunuz kadar iyi sonuç vermez. Kilo verme prosedürü işe yaramazsa veya çalışmayı durdurursa, kilo veremeyebilir ve ciddi sağlık sorunları geliştirebilirsiniz. 

Kilo verme ameliyatından sonra planlanan tüm takip randevularınızı ihmal etmeyin. Kilo kaybetmediğinizi veya komplikasyonlar geliştirdiğinizi fark ederseniz, hemen doktorunuza görünün. Kilo kaybınız izlenebilir ve kilo vermemenize potansiyel olarak katkıda bulunan faktörler değerlendirilebilir. 

İşlemin kendisi doğru çalışsa bile, herhangi bir kilo verme ameliyatından sonra yeterli kilo vermemek veya yeniden kilo almak da mümkündür. Bu kilo alımı, düzenli fiziksel aktivite ve sağlıklı yiyecekler yeme gibi önerilen yaşam tarzı değişikliklerini takip etmezseniz gerçekleşebilir.

Türkiye Sağlık Vakfı

İDRAR KAÇIRMA - İNKONTİNANS NEDİR?

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER