Aşil Tendonu Nedir? Tendon Yırtılması ve Kopması Tedavisi

Aşil Tendonu Nedir? Tendon Yırtılması ve Kopması Tedavisi

Aşil tendon kopması, alt bacağınızın arkasını etkileyen bir yaralanmadır. Esas olarak eğlence amaçlı spor yapan insanlarda görülür, ancak herkesin başına gelebilir.

Aşil tendonu, baldırınızın arkasındaki kasları topuk kemiğinize bağlayan güçlü bir fibröz korddur. Aşil tendonunuzu aşırı gererseniz, tamamen veya kısmen yırtılabilir (kopabilir).

Aşil tendonunuz yırtılırsa, bir pop sesi duyabilirsiniz, ardından ayak bileğinizin arkasında ve bacağınızın alt kısmında düzgün yürüme yeteneğinizi etkileyebilecek ani keskin bir ağrı duyabilirsiniz. Rüptürü onarmak için sıklıkla ameliyat yapılır. Ancak birçok insan için cerrahi olmayan tedavi de aynı şekilde işe yarar.

Belirtileri

Aşil tendonu kopmasıyla hiçbir belirti veya semptom görülmemek mümkün olsa da, çoğu insanda şunlar vardır:

  • Muhtemelen şiddetli ağrı ve topuk yakınında şişlik
  • Yürürken ayağı aşağı doğru bükememe veya yaralı bacağı “itememe”
  • Yaralı bacak üzerinde ayak parmaklarının üzerinde duramama
  • Yaralanma meydana geldiğinde bir patlama veya çatırtı sesi

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz?

Topuğunuzda bir çatırtı duyarsanız, özellikle de sonrasında düzgün yürüyemiyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Nedenleri

Aşil tendonunuz ayağınızı aşağı doğrultmanıza, ayak parmaklarınız üzerinde yükselmenize ve yürürken ayağınızı itmenize yardımcı olur. Neredeyse her yürüdüğünüzde ve ayağınızı hareket ettirdiğinizde ona güveniyorsunuz.

Kopma genellikle tendonun topuk kemiğine bağlandığı noktanın 2 1/2 inç (yaklaşık 6 santimetre) yakınında bulunan bölümünde meydana gelir. Kan akışı zayıf olduğu için bu bölüm yırtılmaya eğilimli olabilir ve bu da iyileşme yeteneğini bozabilir.

Kırılmalara genellikle Aşil tendonunuzdaki ani bir stres artışı neden olur. Yaygın örnekler şunları içerir:

  • Özellikle atlama içeren sporlarda spora katılım yoğunluğunu artırmak
  • Yüksekten düşmek
  • Bir boşluğa adım atmak

Risk faktörleri

Aşil tendonu kopması riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Yaş. Aşil tendon kopması için en yüksek yaş 30 ila 40’tır.
  • Seks. Aşil tendonu kopması erkeklerde kadınlardan beş kat daha fazladır.
  • Eğlence sporları. Aşil tendonu yaralanmaları, futbol, ​​basketbol ve tenis gibi koşma, atlama ve ani başlangıç ​​ve duruşları içeren sporlarda daha sık görülür.
  • Steroid enjeksiyonları. Doktorlar bazen ağrı ve iltihabı azaltmak için ayak bileği eklemine steroid enjekte ederler. Bununla birlikte, bu ilaç yakındaki tendonları zayıflatabilir ve Aşil tendon kopmaları ile ilişkilendirilmiştir.
  • Bazı antibiyotikler. Siprofloksasin (Cipro) veya levofloksasin (Levaquin) gibi florokinolon antibiyotikleri Aşil tendon kopması riskini artırır.
  • Obezite. Fazla kilo tendonu daha fazla zorlar.

Önleme

  • Baldır kaslarını gerin ve güçlendirin. Baldırınızı belirgin bir çekiş hisseden ancak ağrı hissetmeyene kadar gerin. Bir esneme sırasında zıplamayın. Baldır güçlendirici egzersizler ayrıca kas ve tendonun daha fazla kuvvet emmesine ve yaralanmayı önlemesine yardımcı olabilir.
  • Egzersizlerinizi çeşitlendirin. Yürüme, bisiklete binme veya yüzme gibi düşük etkili sporlarla birlikte koşma gibi alternatif yüksek etkili sporlar. Tepe koşusu ve atlama aktiviteleri gibi Aşil tendonlarınıza aşırı baskı uygulayan aktivitelerden kaçının.
  • Koşu yüzeylerini dikkatli seçin. Sert veya kaygan yüzeylerde koşmaktan kaçının veya sınırlandırın. Soğuk havada antrenman için uygun şekilde giyin ve topuklarda uygun yastıklama ile tam oturan atletik ayakkabılar giyin.
  • Egzersiz yoğunluğunu yavaşça artırın. Aşil tendonu yaralanmaları genellikle egzersiz yoğunluğunda ani bir artıştan sonra ortaya çıkar. Egzersizinizin mesafesini, süresini ve sıklığını haftada en fazla yüzde 10 artırın.

Teşhis

Fizik muayene sırasında, doktorunuz alt bacağınızda hassasiyet ve şişlik olup olmadığını inceleyecektir. Tamamen kopmuşsa, doktorunuz tendonunuzda bir boşluk hissedebilir.

Doktor sizden bir sandalyede diz çökmenizi veya ayaklarınız muayene masasının ucunda sarkacak şekilde karnınızın üzerine yatmanızı isteyebilir. Daha sonra ayağınızın otomatik olarak esneyip esmeyeceğini görmek için baldır kasını sıkabilir. Olmazsa, muhtemelen Aşil tendonunuzu yırtmışsınızdır.

Aşil tendon yaralanmanızın kapsamı hakkında bir sorunuz varsa - tamamen veya kısmen yırtılmış olsun - doktorunuz bir ultrason veya MRI taraması isteyebilir. Bu ağrısız prosedürler vücudunuzdaki dokuların görüntülerini oluşturur.

Tedavi

Aşil tendonu kopması tedavisi genellikle yaşınıza, aktivite seviyenize ve yaralanmanızın ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, daha genç ve daha aktif insanlar, özellikle sporcular, tamamen yırtılmış bir Aşil tendonunu onarmak için ameliyatı seçme eğilimindeyken, yaşlıların ameliyatsız tedaviyi tercih etme olasılığı daha yüksektir.

Bununla birlikte, son çalışmalar, hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavinin oldukça eşit etkililiğini göstermiştir.

Cerrahi olmayan tedavi

Bu yaklaşım tipik olarak şunları içerir:

  • Koltuk değneklerini kullanarak tendonu dinlendirmek
  • Bölgeye buz uygulamak
  • Reçetesiz satılan ağrı kesiciler almak
  • Ayak bileğinin ilk birkaç hafta boyunca, genellikle topuk kamaları olan bir yürüyüş botu veya ayak aşağı bükülmüş bir alçı ile hareket etmesini önleme

Ameliyatsız tedavi, enfeksiyon gibi ameliyatla ilişkili riskleri önler.

Bununla birlikte, cerrahi olmayan bir yaklaşım, yeniden kopma şansınızı artırabilir ve iyileşme daha uzun sürebilir, ancak son çalışmalar, kilo verme ile rehabilitasyona erken başladıkları takdirde, cerrahi olmayan tedavi gören kişilerde olumlu sonuçlara işaret etmektedir.

Ameliyat

Prosedür genellikle alt bacağınızın arkasında bir kesi yapılmasını ve yırtık tendonu birbirine dikmeyi içerir. Yırtık dokunun durumuna göre onarım diğer tendonlarla pekiştirilebilir.

Komplikasyonlar enfeksiyon ve sinir hasarını içerebilir. Minimal invaziv prosedürler, açık prosedürlere göre enfeksiyon oranlarını azaltır.

Rehabilitasyon

Her iki tedaviden sonra, bacak kaslarınızı ve Aşil tendonunuzu güçlendirmek için fizik tedavi egzersizlerine sahip olacaksınız. Çoğu insan, dört ila altı ay içinde eski faaliyet düzeyine geri döner. Bundan sonra güç ve stabilite eğitimine devam etmek önemlidir çünkü bazı sorunlar bir yıla kadar devam edebilir.

Fonksiyonel rehabilitasyon olarak bilinen bir rehabilitasyon türü, vücut parçalarının koordinasyonuna ve nasıl hareket ettiğinize de odaklanır. Amaç, sizi bir sporcu olarak veya günlük yaşamınızda en yüksek performans seviyenize geri döndürmektir.

Bir gözden geçirme çalışması, fonksiyonel rehabilitasyona erişiminiz varsa, ameliyatta olduğu gibi cerrahi olmayan tedavide de başarılı olabileceğiniz sonucuna varmıştır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Cerrahi veya cerrahi olmayan tedaviden sonra rehabilitasyon da daha erken hareket etme ve daha hızlı ilerleme eğilimindedir. Bu alanda da çalışmalar devam ediyor.

Aşil tendonu kopması olan kişiler genellikle bir hastanenin acil servisine müracaat ederler. Ayrıca spor hekimliği veya ortopedik cerrahi konusunda uzmanlaşmış doktorlara danışmanız gerekebilir.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER

YAŞLI VE HASTA BAKIMI KURSU - SERTİFİKALI UZAKTAN EĞİTİM

Türkiye Sağlık Vakfı Onaylı Sertifikalı Eğitim

İLGİLİ DOKTORLAR/UZMANLAR

Prof.Dr. Can KOŞAY

Ortopedi ve Travmatoloji

Uzm.Dr. Aybars TEKCAN

Ortopedi Ve Travmatoloji, Spor Hekimliği