Anoreksiya Nedir? Belirti ve Tedavileri Nelerdir?

Anoreksiya nervoza  terimi yerine  genellikle basitçe anoreksi ifadesi kullanılır.  Anoreksiya, anormal derecede düşük vücut ağırlığı, yoğun kilo alma korkusu ve çarpık kilo algısı ile karakterize bir tür yeme bozukluğudur. Anoreksiyalı insanlar, yaşamlarına önemli ölçüde müdahale etme eğilimindedir ve aşırı çaba göstererek kilolarını ve şekillerini kontrol etmeye büyük önem verirler.

Kilo alımını önlemek veya kilo vermeye devam etmek için, anoreksiyalı kişiler genellikle yedikleri yiyecek miktarını ciddi şekilde kısıtlar. Kalori alımını yemek yedikten sonra kusarak veya müshilleri, diyet yardımcılarını, diüretikleri veya lavmanları kötüye kullanarak kontrol etmeye çalışırlar. Ayrıca aşırı egzersiz yaparak kilo vermeye çalışabilirler. Ne var ki bu kişiler ne kadar kilo verirse versin kilo almaktan korkmaya devam eder.

Anoreksiya gerçekte yemekle ilgili değildir. Duygusal sorunlarla başa çıkmanın son derece sağlıksız ve bazen hayatı tehdit eden bir yoludur. Anoreksiyası olanlar , genellikle zayıflığı öz-değer ile eş tutarlar.

Diğer yeme bozuklukları gibi anoreksi de hastanın hayatını ele geçirebilir ve üstesinden gelinmesi çok zor olabilir. Ancak tedavi ile hasta kim olduğunu  daha iyi anlayabilir, daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına dönebilir ve anoreksinin bazı ciddi komplikasyonlarını tersine çevirebilir.

Semptomlar

Anoreksiya nervozanın fiziksel belirti ve semptomları açlıkla ilgilidir. Anoreksi aynı zamanda gerçekçi olmayan vücut ağırlığı algısı ve aşırı kilo alma veya şişmanlama korkusu içeren duygusal ve davranışsal sorunları da içerir.

Belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir çünkü düşük vücut ağırlığı her insan için farklıdır ve bazı kişiler aşırı zayıf görünmeyebilir. Ayrıca, anoreksiyalı insanlar genellikle zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel problemlerini gizler. 

Fiziksel belirtiler

Anoreksinin fiziksel belirti ve semptomları şunlardır:

•  Aşırı kilo kaybı veya beklenen gelişimsel kilo artışının olmaması
•  İnce görünüm
•  Anormal kan sayımı
•  Yorgunluk
•  Uykusuzluk
•  Baş dönmesi veya bayılma
•  Parmaklarda mavimsi renk değişikliği
•  İncelen, kırılan veya dökülen saçlar
•  Vücudu saran yumuşak  tüyler
•  Adetin olmaması
•  Kabızlık ve karın ağrısı
•  Kuru veya sarımsı cilt
•  Soğuğa tahammülsüzlük
•  Düzensiz kalp ritimleri
•  Düşük kan basıncı
•  Dehidrasyon
•  Kolların veya bacakların şişmesi
•  Uyarılmış kusma nedeniyle eklemlerdeki aşınmış dişler ve nasırlar

Anoreksiyalı insanlar genellikle anormal derecede düşük vücut ağırlığı ile mücadele ederken, bulimialı bireyler tipik olarak  normal kilonun üzerindedir.

Duygusal ve davranışsal belirtiler

Anoreksinin davranışsal semptomları şunlardır:

•  Diyet veya oruç tutma yoluyla gıda alımını ciddi şekilde kısıtlamak
•  Aşırı egzersiz yapmak
•  Laksatifler, lavmanlar, diyet yardımcıları veya bitkisel ürünlerin kullanımını ve gıdalardan kurtulmak için aşırı ve kendi kendine kusma

Duygusal ve davranışsal belirti ve semptomlar şunlardır:

•  Bazen başkaları için ayrıntılı yemekler pişirip onları yememe ancak bu şekilde yiyeceklerle meşgul olmak
•  Sık sık öğün atlamak veya yemeyi reddetmek
•  Açlığın reddi veya yememek için bahane uydurmak
•  Genellikle yağ ve kalorisi düşük olan yalnızca birkaç "güvenli" gıda tüketmek
•  Çiğneme sonrası tükürme, katı öğünler veya yemek yeme ritüelleri benimsemek
•  Halka açık yerlerde yemek yemek istememek
•  Ne kadar yemek yediği konusunda yalan söylemek
•  Vücudun tekrar tekrar tartılması veya ölçülmesini içerebilen kilo alma korkusu
•  Algılanan kusurlar için aynada sık sık kontrol
•  Şişman olmaktan veya vücudun yağ olan kısımlarına sahip olmaktan şikayet etmek
•  Kat kat giysi örtmek
•  Düz ruh hali (duygu eksikliği)
•  Sosyal çekilme
•  Sinirlilik
•  Uykusuzluk hastalığı

Ne zaman doktora görünmeli

Ne yazık ki, anoreksiyalı birçok insan, en azından başlangıçta tedavi istemez. İnce kalma arzusu, sağlıklarıyla ilgili endişelerin önüne geçer. Bu kişiler genellikle doktora görünmek için teşviğe ihtiyaç duyarlar.

Yukarıda listelenen sorunlardan herhangi biri yaşanıyorsa ve ya yeme bozukluğu olabileceğini düşünülüyorsa büyük bir ihtimalle tıbbi yardım gereklidir.

Nedenleri

Anoreksinin kesin nedeni bilinmemektedir. Pek çok hastalıkta olduğu gibi, muhtemelen biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur.

• Biyolojik. Hangi genlerin dahil olduğu henüz belli olmasa da, bazı insanların anoreksiya geliştirme riskinin daha yüksek olmasına neden olan genetik farklılıkları  olabilir. Bazı insanlar, mükemmeliyetçiliğe, duyarlılığa ve sebat etmeye yönelik genetik bir eğilime sahip olabilir ve  tüm bunlar kontrol edilemediği noktada anoreksiye yol açabilir.
• Psikolojik. Anoreksiyalı bazı insanlar, katı diyetlere bağlı kalmayı ve aç olmasına rağmen yemekten vazgeçmeyi kolaylaştıran obsesif-kompulsif kişilik özelliklerine sahip olabilir. Mükemmeliyetçilik için aşırı bir dürtüleri olabilir, bu da onların asla yeterince ince olmadıklarını düşünmelerine neden olur. Ve yüksek düzeyde anksiyeteye sahip olabilirler ve bunu azaltmak için kısıtlayıcı yemeğe girişebilirler.
• Çevresel. Modern Batı kültürü inceliği vurgular. Başarı ve değer genellikle zayıf olmakla eşittir. Akran zorbalığı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma arzusunu beslemeye yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

İştahsızlık kızlarda ve kadınlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, erkek çocuklar ve erkekler, muhtemelen artan sosyal baskılarla ilişkili olarak giderek artan bir şekilde yeme bozuklukları geliştirmiştir.

Anoreksi ayrıca gençler arasında daha yaygındır. Yine de, her yaştan insanda bu yeme bozukluğu  gelişebilir, ancak bu 40 yaşın üstündeki kişilerde daha nadirdir. Ergenlik çağında vücutlarının geçirdiği tüm değişiklikler nedeniyle gençler daha fazla risk altında olabilir. Ayrıca, artan akran zorbalığıyla karşı karşıya kalabilirler ve eleştirilere ve hatta kilo veya vücut şekli hakkında sıradan yorumlara karşı daha duyarlı olabilirler.

Bazı faktörler anoreksi riskini artırır:

• Genetik. Belirli genlerdeki değişiklikler, bazı insanları daha yüksek anoreksiya riskine sokabilir. Birinci dereceden bir akrabası olan ebeveyn, kardeş veya çocukta bu bozukluğu olanların anoreksi riski çok daha yüksektir.
• Diyet ve açlık. Diyet, yeme bozukluğu geliştirmek için bir risk faktörüdür. Anoreksiya semptomlarının çoğunun aslında açlık semptomları olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. Açlık beyni etkiler ve ruh hali değişikliklerini, düşünmedeki katılığı, kaygı ve iştah azalmasını etkiler. Açlık ve kilo kaybı, savunmasız bireylerde beynin çalışma şeklini değiştirebilir, bu da kısıtlayıcı yeme davranışlarını devam ettirebilir ve normal yeme alışkanlıklarına dönmeyi zorlaştırabilir.
• Geçişler. Yeni bir okul, ev veya iş değişikliği,  bir ilişki ayrılığı veya sevilen birinin ölümü veya hastalığı gibi  durumlar duygusal stres yaratabilir  ve iştahsızlık riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Anoreksinin çok sayıda komplikasyonu olabilir. En şiddetli haliyle ölümcül olabilir. Kişi aşırı derecede zayıf olmasa bile aniden ölüm gerçekleşebilir. Bu, anormal kalp ritimlerinden (aritmiler) veya elektrolit dengesizliğinden kaynaklanabilir.

•  Anemi
•  Mitral kapak prolapsusu, anormal kalp ritimleri veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
•  Kemik kaybı (osteoporoz), kırık riskini artırır
•  Kas kaybı
•  Kadınlarda adetin olmaması
•  Erkeklerde testosteron azalması
•  Kabızlık, şişkinlik veya mide bulantısı gibi gastroentestinal problemler
•  Düşük kan potasyumu, sodyum ve klorür gibi elektrolit anormallikleri
•  Böbrek sorunları

Anoreksiyalı bir kişi ciddi şekilde yetersiz beslenirse, beyin, kalp ve böbrekler de dahil olmak üzere vücuttaki her organ zarar görebilir. İştahsızlık kontrol altında olsa bile bu hasar tamamen geri döndürülemeyebilir.

Fiziksel komplikasyonlara ek olarak, anoreksiyalı kişilerde genellikle başka zihinsel sağlık bozuklukları da vardır. Bunlar:

•  Depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum bozuklukları
•  Kişilik bozuklukları
•  Obsesif kompulsif bozukluklar
•  Alkol ve madde kötüye kullanımı
•  Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimleri 

Önleme

Anoreksiya nervozayı önlemenin garantili bir yolu yoktur. Birinci basamak hekimleri (pediatristler, aile hekimleri ve dahiliyeciler), anoreksinin erken göstergelerini belirlemek ve tam gelişmiş hastalığın gelişimini önlemek için iyi bir konumda olabilir. Örneğin, rutin tıbbi randevular sırasında yeme alışkanlıkları ve görünüşten duyulan memnuniyet hakkında sorular sorabilirler.

Düşük özgüven, şiddetli beslenme alışkanlıkları ve görünüşten hoşnutsuzluk gibi durumların gelişmesinin engellenemediği durumlarda profesyonel tıbbi yardım alınmasında fayda vardır.

Türkiye Sağlık Vakfı

KALP SAĞLIĞINIZI KORUMAK İÇİN BİLİNMESİ GEREKENLER

TAŞİKARDİ - KALP ÇARPINTISI NEDİR? NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ NELERDİR?

KALP HASTALIKLARI: KALP KRİZİ, KALP YETMEZLİĞİ, ARİTMİ NEDİR?