Anoreksiya Nedir? Belirti ve Tedavileri Nelerdir?
Anoreksiya nervoza terimi yerine
genellikle basitçe anoreksi ifadesi kullanılır. Anoreksiya, anormal derecede düşük vücut
ağırlığı, yoğun kilo alma korkusu ve çarpık kilo algısı ile karakterize bir tür
yeme bozukluğudur. Anoreksiyalı insanlar, yaşamlarına önemli ölçüde
müdahale etme eğilimindedir ve aşırı çaba göstererek kilolarını ve şekillerini
kontrol etmeye büyük önem verirler.
Kilo alımını önlemek veya kilo
vermeye devam etmek için, anoreksiyalı kişiler genellikle yedikleri yiyecek miktarını
ciddi şekilde kısıtlar. Kalori alımını yemek yedikten sonra kusarak veya
müshilleri, diyet yardımcılarını, diüretikleri veya lavmanları kötüye
kullanarak kontrol etmeye çalışırlar. Ayrıca aşırı egzersiz yaparak kilo
vermeye çalışabilirler. Ne var ki bu kişiler ne kadar kilo verirse versin
kilo almaktan korkmaya devam eder.
Anoreksiya gerçekte yemekle
ilgili değildir. Duygusal sorunlarla başa çıkmanın son derece sağlıksız ve
bazen hayatı tehdit eden bir yoludur. Anoreksiyası olanlar , genellikle zayıflığı
öz-değer ile eş tutarlar.
Diğer yeme bozuklukları gibi
anoreksi de hastanın hayatını ele geçirebilir ve üstesinden gelinmesi çok zor
olabilir. Ancak tedavi ile hasta kim olduğunu daha iyi anlayabilir, daha sağlıklı beslenme
alışkanlıklarına dönebilir ve anoreksinin bazı ciddi komplikasyonlarını tersine
çevirebilir.
Semptomlar
Anoreksiya nervozanın fiziksel
belirti ve semptomları açlıkla ilgilidir. Anoreksi aynı zamanda gerçekçi
olmayan vücut ağırlığı algısı ve aşırı kilo alma veya şişmanlama korkusu içeren
duygusal ve davranışsal sorunları da içerir.
Belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir çünkü düşük vücut ağırlığı her insan için farklıdır ve bazı kişiler aşırı zayıf görünmeyebilir. Ayrıca, anoreksiyalı insanlar genellikle zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel problemlerini gizler.
Fiziksel belirtiler
Anoreksinin fiziksel belirti ve
semptomları şunlardır:
- Aşırı kilo kaybı veya beklenen
gelişimsel kilo artışının olmaması
- İnce görünüm
- Anormal kan sayımı
- Yorgunluk
- Uykusuzluk
- Baş dönmesi veya bayılma
- Parmaklarda mavimsi renk
değişikliği
- İncelen, kırılan veya dökülen
saçlar
- Vücudu saran yumuşak tüyler
- Adetin olmaması
- Kabızlık ve karın ağrısı
- Kuru veya sarımsı cilt
- Soğuğa tahammülsüzlük
- Düzensiz kalp ritimleri
- Düşük kan basıncı
- Dehidrasyon
- Kolların veya bacakların şişmesi
- Uyarılmış kusma nedeniyle
eklemlerdeki aşınmış dişler ve nasırlar
Anoreksiyalı insanlar genellikle
anormal derecede düşük vücut ağırlığı ile mücadele ederken, bulimialı bireyler
tipik olarak normal kilonun üzerindedir.
Duygusal ve davranışsal
belirtiler
Anoreksinin davranışsal
semptomları şunlardır:
- Diyet veya oruç tutma yoluyla
gıda alımını ciddi şekilde kısıtlamak
- Aşırı egzersiz yapmak
- Laksatifler, lavmanlar, diyet
yardımcıları veya bitkisel ürünlerin kullanımını ve gıdalardan kurtulmak için
aşırı ve kendi kendine kusma
Duygusal ve davranışsal belirti
ve semptomlar şunlardır:
- Bazen başkaları için ayrıntılı
yemekler pişirip onları yememe ancak bu şekilde yiyeceklerle meşgul olmak
- Sık sık öğün atlamak veya yemeyi
reddetmek
- Açlığın reddi veya yememek için
bahane uydurmak
- Genellikle yağ ve kalorisi düşük
olan yalnızca birkaç "güvenli" gıda tüketmek
- Çiğneme sonrası tükürme, katı
öğünler veya yemek yeme ritüelleri benimsemek
- Halka açık yerlerde yemek yemek
istememek
- Ne kadar yemek yediği konusunda
yalan söylemek
- Vücudun tekrar tekrar tartılması
veya ölçülmesini içerebilen kilo alma korkusu
- Algılanan kusurlar için aynada
sık sık kontrol
- Şişman olmaktan veya vücudun yağ
olan kısımlarına sahip olmaktan şikayet etmek
- Kat kat giysi örtmek
- Düz ruh hali (duygu eksikliği)
- Sosyal çekilme
- Sinirlilik
- Uykusuzluk hastalığı
Ne zaman doktora görünmeli
Ne yazık ki, anoreksiyalı birçok
insan, en azından başlangıçta tedavi istemez. İnce kalma arzusu,
sağlıklarıyla ilgili endişelerin önüne geçer. Bu kişiler genellikle
doktora görünmek için teşviğe ihtiyaç duyarlar.
Yukarıda listelenen sorunlardan
herhangi biri yaşanıyorsa ve ya yeme bozukluğu olabileceğini düşünülüyorsa
büyük bir ihtimalle tıbbi yardım gereklidir.
Nedenleri
Anoreksinin kesin nedeni
bilinmemektedir. Pek çok hastalıkta olduğu gibi, muhtemelen biyolojik,
psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur.
- Biyolojik. Hangi genlerin
dahil olduğu henüz belli olmasa da, bazı insanların anoreksiya geliştirme riskinin
daha yüksek olmasına neden olan genetik farklılıkları olabilir. Bazı insanlar,
mükemmeliyetçiliğe, duyarlılığa ve sebat etmeye yönelik genetik bir eğilime
sahip olabilir ve tüm bunlar kontrol
edilemediği noktada anoreksiye yol açabilir.
- Psikolojik. Anoreksiyalı
bazı insanlar, katı diyetlere bağlı kalmayı ve aç olmasına rağmen yemekten
vazgeçmeyi kolaylaştıran obsesif-kompulsif kişilik özelliklerine sahip
olabilir. Mükemmeliyetçilik için aşırı bir dürtüleri olabilir, bu da
onların asla yeterince ince olmadıklarını düşünmelerine neden olur. Ve
yüksek düzeyde anksiyeteye sahip olabilirler ve bunu azaltmak için kısıtlayıcı
yemeğe girişebilirler.
- Çevresel. Modern Batı
kültürü inceliği vurgular. Başarı ve değer genellikle zayıf olmakla
eşittir. Akran zorbalığı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma
arzusunu beslemeye yardımcı olabilir.
Risk faktörleri
İştahsızlık kızlarda ve
kadınlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, erkek çocuklar ve erkekler,
muhtemelen artan sosyal baskılarla ilişkili olarak giderek artan bir şekilde
yeme bozuklukları geliştirmiştir.
Anoreksi ayrıca gençler arasında
daha yaygındır. Yine de, her yaştan insanda bu yeme bozukluğu gelişebilir, ancak bu 40 yaşın üstündeki
kişilerde daha nadirdir. Ergenlik çağında vücutlarının geçirdiği tüm
değişiklikler nedeniyle gençler daha fazla risk altında olabilir. Ayrıca,
artan akran zorbalığıyla karşı karşıya kalabilirler ve eleştirilere ve hatta
kilo veya vücut şekli hakkında sıradan yorumlara karşı daha duyarlı
olabilirler.
Bazı faktörler anoreksi riskini
artırır:
- Genetik. Belirli genlerdeki
değişiklikler, bazı insanları daha yüksek anoreksiya riskine
sokabilir. Birinci dereceden bir akrabası olan ebeveyn, kardeş veya
çocukta bu bozukluğu olanların anoreksi riski çok daha yüksektir.
- Diyet ve açlık. Diyet, yeme
bozukluğu geliştirmek için bir risk faktörüdür. Anoreksiya semptomlarının
çoğunun aslında açlık semptomları olduğuna dair güçlü kanıtlar
vardır. Açlık beyni etkiler ve ruh hali değişikliklerini, düşünmedeki
katılığı, kaygı ve iştah azalmasını etkiler. Açlık ve kilo kaybı,
savunmasız bireylerde beynin çalışma şeklini değiştirebilir, bu da kısıtlayıcı
yeme davranışlarını devam ettirebilir ve normal yeme alışkanlıklarına dönmeyi
zorlaştırabilir.
- Geçişler. Yeni bir okul, ev
veya iş değişikliği, bir ilişki ayrılığı veya sevilen birinin ölümü
veya hastalığı gibi durumlar duygusal
stres yaratabilir ve iştahsızlık riskini
artırabilir.
Komplikasyonlar
Anoreksinin çok sayıda
komplikasyonu olabilir. En şiddetli haliyle ölümcül olabilir. Kişi
aşırı derecede zayıf olmasa bile aniden ölüm gerçekleşebilir. Bu, anormal kalp
ritimlerinden (aritmiler) veya elektrolit dengesizliğinden kaynaklanabilir.
- Anemi
- Mitral kapak prolapsusu, anormal
kalp ritimleri veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
- Kemik kaybı (osteoporoz), kırık
riskini artırır
- Kas kaybı
- Kadınlarda adetin olmaması
- Erkeklerde testosteron azalması
- Kabızlık, şişkinlik veya mide
bulantısı gibi gastroentestinal problemler
- Düşük kan potasyumu, sodyum ve
klorür gibi elektrolit anormallikleri
- Böbrek sorunları
Anoreksiyalı bir kişi ciddi
şekilde yetersiz beslenirse, beyin, kalp ve böbrekler de dahil olmak üzere
vücuttaki her organ zarar görebilir. İştahsızlık kontrol altında olsa bile
bu hasar tamamen geri döndürülemeyebilir.
Fiziksel komplikasyonlara ek
olarak, anoreksiyalı kişilerde genellikle başka zihinsel sağlık bozuklukları da
vardır. Bunlar:
- Depresyon, anksiyete ve diğer
duygudurum bozuklukları
- Kişilik bozuklukları
- Obsesif kompulsif bozukluklar
- Alkol ve madde kötüye kullanımı
- Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimleri
Önleme
Anoreksiya nervozayı önlemenin
garantili bir yolu yoktur. Birinci basamak hekimleri (pediatristler, aile
hekimleri ve dahiliyeciler), anoreksinin erken göstergelerini belirlemek ve tam
gelişmiş hastalığın gelişimini önlemek için iyi bir konumda olabilir. Örneğin,
rutin tıbbi randevular sırasında yeme alışkanlıkları ve görünüşten duyulan
memnuniyet hakkında sorular sorabilirler.
Düşük özgüven, şiddetli beslenme alışkanlıkları ve görünüşten hoşnutsuzluk gibi durumların gelişmesinin engellenemediği durumlarda profesyonel tıbbi yardım alınmasında fayda vardır.
KALP SAĞLIĞINIZI KORUMAK İÇİN BİLİNMESİ GEREKENLER
TAŞİKARDİ - KALP ÇARPINTISI NEDİR? NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ NELERDİR?
KALP HASTALIKLARI: KALP KRİZİ, KALP YETMEZLİĞİ, ARİTMİ NEDİR?