Anjin (Anjina Pektoris) Nedir? Göğüs Ağrısı Neden Olur?

Anjin (Anjina Pektoris) Nedir? Göğüs Ağrısı Neden Olur?

Angina (anjin), kalbe kan akışının azalmasından kaynaklanan bir tür göğüs ağrısıdır. Angina, koroner arter hastalığının bir semptomudur.

Angina, aynı zamanda anjina pektoris olarak da adlandırılır ve genellikle göğsünüzde sıkışma, basınç, ağırlık, gerginlik veya ağrı olarak tanımlanır. Anjin semptomları olan bazı kişiler, anjinanın göğsünü sıkıştıran bir mengene veya göğsünde ağır bir ağırlık olduğunu söylüyor. Angina, bir doktor tarafından kontrol edilmesi gereken yeni bir ağrı veya tedaviyle ortadan kaybolan tekrarlayan ağrı olabilir.

Angina nispeten yaygın olmasına rağmen, hazımsızlık rahatsızlığı gibi diğer göğüs ağrısı türlerinden ayırt etmek yine de zor olabilir. Açıklanamayan göğüs ağrınız varsa, hemen tıbbi yardım isteyin.

Anjin belirtileri

Angina semptomları, muhtemelen basınç, sıkışma, yanma veya dolgunluk olarak tanımlanan göğüs ağrısı ve rahatsızlığı içerir.

Kollarınızda, boynunuzda, çenenizde, omzunuzda veya sırtınızda da ağrı olabilir.

Anjin ile sahip olabileceğiniz diğer semptomlar şunları içerir:

  • Baş dönmesi
  • Yorgunluk
  • Mide bulantısı
  • Nefes darlığı
  • Terlemek

Bu semptomların, bir kalp krizinin habercisi olabilecek stabil anjin veya stabil olmayan anjina olup olmadığını belirleyebilecek bir doktor tarafından derhal değerlendirilmesi gerekir.

Stabil anjina, anjinanın en yaygın şeklidir. Genellikle kendinizi zorladığınızda ve dinlenerek uzaklaştığınızda olur. Örneğin, yokuş yukarı yürürken veya soğuk havada ortaya çıkan ağrı anjin olabilir.

Stabil anjinanın özellikleri

  • Egzersiz yaparken veya merdiven çıkarken olduğu gibi kalbiniz daha çok çalıştığında gelişir
  • Genellikle tahmin edilebilir ve ağrı genellikle önceki göğüs ağrısı türlerine benzer
  • Kısa bir süre, belki beş dakika veya daha az sürer
  • Anjin ilacınızı alırsanız daha erken kaybolur

Anjinanın şiddeti, süresi ve tipi değişebilir. Yeni veya farklı semptomlar, daha tehlikeli bir anjin (kararsız anjina) veya kalp krizine işaret edebilir.

Kararsız anjinanın özellikleri (tıbbi bir acil durum)

  • Dinlenirken bile oluşur
  • Genellikle daha şiddetlidir ve stabil anjinadan daha uzun sürer, belki 30 dakika veya daha uzun sürer
  • Dinlenme veya anjina ilacı kullanımıyla kaybolmayabilir
  • Kalp krizi sinyali verebilir

Kadınlarda anjina

Kadınlarda anjin semptomları, erkeklerde meydana gelen anjin semptomlarından farklı olabilir. Bu farklılıklar tedavi arayışında gecikmelere neden olabilir. Örneğin göğüs ağrısı, anjinalı kadınlarda yaygın bir semptomdur, ancak tek semptom veya kadınlar için en yaygın semptom olmayabilir. Kadınlar ayrıca aşağıdaki gibi semptomlara sahip olabilir:

  • Mide bulantısı
  • Nefes darlığı
  • Karın ağrısı
  • Boyun, çene veya sırtta rahatsızlık
  • Göğüs basıncı yerine bıçaklama ağrısı

Ne zaman bir doktora görünmeli

Göğüs ağrınız birkaç dakikadan uzun sürüyorsa ve dinlendiğinizde veya anjina ilaçlarınızı aldığınızda geçmiyorsa, kalp krizi geçirdiğinizin bir işareti olabilir. 112' yi veya acil tıbbi yardımı arayın. 

Göğüs rahatsızlığı sizin için yeni bir semptomsa, göğüs ağrınıza neyin sebep olduğunu bulmak ve uygun tedaviyi almak için doktorunuzu görmeniz önemlidir. Stabil anjina teşhisi konduysa ve daha da kötüleşirse veya değişirse, derhal tıbbi yardım isteyin.

Anjin nedenleri

Angina, kalp kasına giden kan akışının azalmasından kaynaklanır. Kanınız, kalp kasınızın hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu oksijeni taşır. Kalp kasınız yeterince oksijen almadığında, iskemi denen bir duruma neden olur.

Kalp kasınıza giden kan akışının azalmasının en yaygın nedeni koroner arter hastalığıdır (CAD). Kalp (koroner) arterleriniz, plak adı verilen yağ birikintileriyle daralabilir. Buna ateroskleroz denir.

Düşük oksijen ihtiyacının olduğu zamanlarda - örneğin dinlenirken - kalp kasınız, anjina semptomlarını tetiklemeden azalan kan akışı miktarında çalışmaya devam edebilir. Ancak, egzersiz yaparken olduğu gibi oksijen talebini artırdığınızda, anjin ortaya çıkabilir.

Kararlı anjina. Kararlı anjina genellikle fiziksel aktivite ile tetiklenir. Merdiven çıktığınızda, egzersiz yaptığınızda veya yürüdüğünüzde kalbiniz daha fazla kan ister, ancak daralmış arterler kan akışını yavaşlatır. Fiziksel aktivitenin yanı sıra, duygusal stres, soğuk hava, ağır yemekler ve sigara gibi diğer faktörler de arterleri daraltabilir ve anjinayı tetikleyebilir.

Kararsız angina. Bir kan damarı rüptüründe yağ birikintileri (plaklar) veya bir kan pıhtısı oluşursa, daralmış bir arterden akışı hızla engelleyebilir veya azaltabilir. Bu, kalp kasınıza giden kan akışını aniden ve ciddi şekilde azaltabilir. Kararsız anjina, kalbinizin kan damarlarını bloke eden veya kısmen bloke eden kan pıhtılarından da kaynaklanabilir.

Kararsız anjina kötüleşir ve dinlenerek veya her zaman kullandığınız ilaçlarla rahatlamaz. Kan akışı düzelmezse, kalbiniz oksijenden yoksun kalır ve kalp krizi meydana gelir. Kararsız angina tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki risk faktörleri, koroner arter hastalığı ve anjina riskinizi artırır:

  • Tütün kullanımı. Tütün çiğnemek, sigara içmek ve uzun süre ikinci el dumana maruz kalmak, kalp damarlarınız dahil olmak üzere arterlerin iç duvarlarına zarar verir ve kolesterol birikintilerinin toplanmasına ve kan akışını engellemesine izin verir.
  • Diyabet. Diyabet, aterosklerozu hızlandırarak ve kolesterol seviyenizi yükselterek anjin ve kalp krizine yol açan koroner arter hastalığı riskini artırır.
  • Yüksek tansiyon. Zamanla yüksek tansiyon, arterlerin sertleşmesini hızlandırarak arterlere zarar verir.
  • Yüksek kan kolesterolü veya trigliserit seviyeleri. Kolesterol, kalbinizi besleyenler de dahil olmak üzere vücudunuzdaki atardamarları daraltabilen birikintilerin önemli bir parçasıdır. “Kötü” kolesterol olarak da bilinen yüksek düzeyde düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol, anjin ve kalp krizi riskinizi artırır. Diyetinizle ilgili bir tür kan yağı olan yüksek düzeyde trigliserid de sağlıksızdır.
  • Ailede kalp hastalığı öyküsü. Bir aile üyesinin koroner arter hastalığı varsa veya kalp krizi geçirdiyse, anjin geliştirme riskiniz daha yüksektir.
  • Yaşlılık. 45 yaşından büyük erkekler ve 55 yaşından büyük kadınlar genç yetişkinlere göre daha büyük risk taşır.
  • Egzersiz eksikliği. Hareketsiz bir yaşam tarzı, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve obeziteye katkıda bulunur. Ancak bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşmak önemlidir.
  • Obezite. Obezite, anjina ve kalp hastalığı riskinizi artıran yüksek kan kolesterol seviyeleri, yüksek tansiyon ve diyabet ile bağlantılıdır. Fazla kiloluysanız, kalbinizin vücuda kan sağlamak için daha fazla çalışması gerekir.
  • Stres. Stres, anjin ve kalp krizi riskinizi artırabilir. Çok fazla stres ve öfke de tansiyonunuzu yükseltebilir. Stres sırasında üretilen hormon dalgalanmaları arterlerinizi daraltabilir ve anjinayı kötüleştirebilir.

Komplikasyonlar

Anjin ile ortaya çıkan göğüs ağrısı, yürüme gibi bazı normal aktivitelerin yapılmasını rahatsız edebilir. Ancak en tehlikeli komplikasyon kalp krizidir.

Kalp krizinin yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

  • Göğsünüzün merkezinde birkaç dakikadan fazla süren basınç, dolgunluk veya sıkıcı bir ağrı
  • Göğsünüzün ötesinde omzunuza, kolunuza, sırtınıza ve hatta dişlerinize ve çenenize uzanan ağrı
  • Artan göğüs ağrısı epizodları
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Üst karın bölgesinde uzun süreli ağrı
  • Nefes darlığı
  • Terlemek
  • Bayılma

Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, derhal acil tıbbi yardım isteyin.

Önleme

Halihazırda anginanız varsa semptomlarınızı iyileştirebilecek aynı yaşam tarzı değişikliklerini yaparak anjinayı önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • Sigarayı bırakmak.
  • Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi diğer sağlık koşullarını izlemek ve kontrol etmek.
  • Sağlıklı bir diyet yemek ve sağlıklı bir kiloyu korumak.

Doktorunuzun onayını aldıktan sonra fiziksel aktivitenizi artırmak. Her hafta 150 dakikalık orta düzeyde aktivite hedefleyin. Ayrıca, haftada iki kez 10 dakika kuvvet antrenmanı yapmanız ve haftada üç kez her seferinde 5-10 dakika esneme yapmanız önerilir.

  • Stres seviyenizi düşürmek.
  • Alkol tüketimini erkekler için günde iki veya daha az içki ve kadınlar için günde bir veya daha az içki ile sınırlamak.
  • Virüsten kalp komplikasyonlarından kaçınmak için yıllık grip aşısı yaptırmak.

Teşhis

Anjina teşhisi için doktorunuz fizik muayene yaparak ve semptomlarınızı sorarak başlayacaktır. Ailenizde kalp hastalığı öyküsü olup olmadığı da dahil olmak üzere herhangi bir risk faktörü hakkında size sorular sorulacaktır.

Anjin olup olmadığınızı doğrulamak için doktorunuzun isteyebileceği birkaç test vardır:

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Kalbinizin her atışı, kalbinizdeki özel hücrelerden üretilen elektriksel bir uyarı tarafından tetiklenir. Bir elektrokardiyogram, bu elektrik sinyallerini kalbinizde dolaşırken kaydeder. Doktorunuz, kalbinizdeki kan akışının yavaşladığını veya kesintiye uğrayıp uğramadığını veya kalp krizi geçirip geçirmediğinizi görmek için bu kalp atışları arasında kalıplar arayabilir.

  • Stres testi. Bazen kalbiniz daha çok çalıştığı zaman anjin teşhisi daha kolaydır. Stres testi sırasında, bir koşu bandında yürüyerek veya sabit bir bisiklete pedal çevirerek egzersiz yaparsınız. Egzersiz yaparken kan basıncınız ve EKG ölçümleriniz izlenir. Stres testi ile aynı anda başka testler de yapılabilir. Egzersiz yapamıyorsanız, kalbinizin egzersizi simüle etmek için daha fazla çalışmasına neden olan ilaçlar ve ardından bir görüntüleme testi verilebilir.
  • Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbin görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz, zayıf kan akışına bağlı kalp kası hasarı da dahil olmak üzere anjin ile ilgili sorunları tanımlamak için bu görüntüleri kullanabilir. Stres testi sırasında bir ekokardiyogram verilebilir ve bu, kalbinizin yeterince kan almayan bölgeleri olup olmadığını gösterebilir.
  • Nükleer stres testi. Nükleer stres testi, dinlenme sırasında ve stres sırasında kalp kasınıza giden kan akışını ölçmeye yardımcı olur. Rutin bir stres testine benzer, ancak bir nükleer stres testi sırasında kan dolaşımınıza radyoaktif bir madde enjekte edilir. Bu madde kanınızla karışır ve kalbinize gider. Kalbinizdeki radyoaktif materyali algılayan özel bir tarayıcı, maddenin kalp kasınızdaki kanla nasıl hareket ettiğini gösterir. Kalbinizin herhangi bir yerine zayıf kan akışı, görüntülerde görülebilir, çünkü oraya radyoaktif maddenin çoğu gelmemektedir.
  • Göğüs röntgeni. Bu test, kalbinizin ve akciğerlerinizin görüntülerini alır. Bu, semptomlarınızı açıklayabilecek diğer durumları aramak ve genişlemiş bir kalbiniz olup olmadığını görmek içindir.
  • Kan testleri. Kalbiniz kalp krizi nedeniyle hasar görmüşse, bazı kalp enzimleri yavaş yavaş kanınıza sızar. Bu enzimlerin varlığı için kanınızın örnekleri test edilebilir.
  • Koroner anjiyografi. Koroner anjiyografi, kalbinizin kan damarlarının içini incelemek için X-ışını görüntüleme kullanır. Kalp kateterizasyonu olarak bilinen genel bir prosedürler grubunun bir parçasıdır. Koroner anjiyografi sırasında, kalbinizin kan damarlarına röntgen cihazı tarafından görülebilen bir boya türü enjekte edilir. Röntgen cihazı hızlı bir şekilde bir dizi görüntüyü (anjiyogram) alarak kan damarlarınızın iç kısmına ayrıntılı bir bakış sunar.
  • Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bir kardiyak BT taramasında, halka şeklindeki bir makinenin içindeki bir masaya yatarsınız. Makinenin içindeki bir X-ışını tüpü vücudunuzun etrafında döner ve kalbinizin ve göğsünüzün görüntülerini toplar; bu, kalbinizin atardamarlarından herhangi birinin daraldığını veya kalbinizin büyümüş olup olmadığını gösterebilir.
  • Kardiyak MR. Bir kalp olarak MR , sen uzun içeride bir masada kalbin yapısı ve kan damarlarının ayrıntılı görüntüler üretir tubelike makineyi yalan.

Anjinin tedavisi

Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, anjiyoplasti ve stentleme veya koroner baypas ameliyatı dahil olmak üzere anjin tedavisi için birçok seçenek vardır. Tedavinin amacı, semptomlarınızın sıklığını ve şiddetini azaltmak ve kalp krizi ve ölüm riskinizi azaltmaktır.

Bununla birlikte, istirahat halindeyken ortaya çıkması gibi, genellikle sahip olduğunuzdan farklı olan dengesiz anjina veya anjina ağrınız varsa, hemen bir hastanede tedaviye ihtiyacınız vardır.

Anjin tedavisinde kullanılan ilaçlar

Tek başına yaşam tarzı değişiklikleri anjinaya yardımcı olmazsa, ilaç almanız gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Nitratlar. Nitratlar sıklıkla anjinayı tedavi etmek için kullanılır. Nitratlar kan damarlarınızı gevşetir ve genişleterek kalp kasınıza daha fazla kanın akmasına izin verir. Normalde anjinayı tetikleyen (fiziksel efor gibi) bir şey yapmadan önce veya uzun vadeli önleyici olarak, anjin ile ilgili göğüs rahatsızlığınız olduğunda bir nitrat alabilirsiniz. Anjin tedavisinde kullanılan en yaygın nitrat formu, dilinizin altına koyduğunuz nitrogliserin tabletleridir.
  • Aspirin. Aspirin, kanınızın pıhtılaşma kabiliyetini azaltarak kanın daralmış kalp arterlerinden akmasını kolaylaştırır. Kan pıhtılarının önlenmesi ayrıca kalp krizi riskinizi azaltabilir. Ancak önce doktorunuzla konuşmadan günlük aspirin almaya başlamayın.
  • Pıhtı önleyici ilaçlar. Klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) ve ticagrelor (Brilinta) gibi bazı ilaçlar, kan trombositlerinizi birbirine yapışma olasılığını azaltarak kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Aspirin alamıyorsanız bu ilaçlardan biri önerilebilir.
  • Beta blokerleri. Beta blokerleri, adrenalin olarak da bilinen epinefrin hormonunun etkilerini bloke ederek çalışır. Sonuç olarak, kalp daha yavaş ve daha az kuvvetle atar ve böylece kan basıncını düşürür. Beta blokerleri ayrıca kan damarlarının gevşemesine ve kan akışını iyileştirmek için açılmasına yardımcı olarak anjinayı azaltır veya önler.
  • Statinler. Statinler, kan kolesterolünü düşürmek için kullanılan ilaçlardır. Vücudunuzun kolesterol yapmak için ihtiyaç duyduğu bir maddeyi bloke ederek çalışırlar. Ayrıca, vücudunuzun arter duvarlarınızdaki plaklarda biriken kolesterolü yeniden emmesine yardımcı olarak kan damarlarınızda daha fazla tıkanmayı önlemeye yardımcı olabilirler. Statinlerin ayrıca kalp atardamarlarınız üzerinde birçok yararlı etkisi vardır.
  • Kalsiyum kanal blokerleri. Kalsiyum antagonistleri olarak da adlandırılan kalsiyum kanal blokerleri, arter duvarlarındaki kas hücrelerini etkileyerek kan damarlarını gevşetir ve genişletir. Bu, kalbinizdeki kan akışını artırır, anjinayı azaltır veya önler.
  • Kan basıncını düşüren ilaçlar. Yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kalp yetmezliği belirtileri veya kronik böbrek hastalığınız varsa, doktorunuz muhtemelen tansiyonunuzu düşürmek için bir ilaç yazacaktır. Kan basıncını tedavi etmek için iki ana ilaç sınıfı vardır: anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler).

KALP ÇARPINTISI (ARİTMİ) NEDİR? RİTİM BOZUKLUĞU BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ

KALP SAĞLIĞINIZI KORUMAK İÇİN BİLİNMESİ GEREKENLER

KALP HASTALIKLARI: KALP KRİZİ, KALP YETMEZLİĞİ, ARİTMİ NEDİR?

TAŞİKARDİ - KALP ÇARPINTISI NEDİR? NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ NELERDİR?

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK EĞİTİMLER