Amniyosentez Nedir? Hamilelikte Amniyosentez Kararı
Amniyosentez, amniyotik sıvının test veya tedavi için rahimden çıkarıldığı bir prosedürdür. Amniyotik sıvı, hamilelik sırasında bebeği çevreleyen ve koruyan sıvıdır. Bu sıvı fetal hücreler ve çeşitli proteinler içerir.
Amniyosentez bebeğinizin sağlığı hakkında değerli bilgiler sağlasa da, amniyosentezin risklerini anlamak ve sonuçlara hazırlıklı olmak önemlidir.
Amniyosentez çeşitli nedenlerle yapılabilir:
- Genetik test. Genetik
amniyosentez, bir amniyotik sıvı örneği almayı ve Down sendromu gibi belirli
koşullar için test etmeyi içerir.
- Fetal akciğer testi. Fetal
akciğer olgunluk testi, bir amniyotik sıvı örneği almayı ve bir bebeğin
akciğerlerinin doğum için yeterince olgun olup olmadığını belirlemek için test
etmeyi içerir.
- Fetal enfeksiyon teşhisi. Bazen
amniyosentez, bir bebeği enfeksiyon veya diğer hastalıklar açısından
değerlendirmek için kullanılır. Prosedür ayrıca, annenin bağışıklık sisteminin
bebeğin kan hücrelerinin yüzeyindeki belirli bir proteine karşı antikorlar
ürettiği nadir bir durum olan Rh duyarlılığına sahip bebeklerde aneminin
şiddetini değerlendirmek için de yapılabilir.
- Tedavi. Hamilelik sırasında çok
fazla amniyotik sıvı biriktirirseniz (polihidramniyos), fazla amniyotik sıvıyı
uterustan boşaltmak için amniyosentez yapılabilir.
- Babalık testi. Amniyosentez,
fetustan DNA toplayabilir ve daha sonra potansiyel babanın DNA'sıyla
karşılaştırılabilir.
Genetik amniyosentez
Genetik amniyosentez, bebeğinizin genetik yapısı hakkında bilgi sağlayabilir. Genetik amniyosentez genellikle, test sonuçlarının gebeliğin yönetimi veya gebeliğe devam etme arzunuz üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceği durumlarda önerilir.
Genetik amniyosentez genellikle gebeliğin 15. ve 20. haftaları arasında yapılır. Gebeliğin 15. haftasından önce yapılan amniyosentez, daha yüksek komplikasyon oranı ile ilişkilendirilmiştir.
Aşağıdaki durumlarda genetik amniyosentezi düşünebilirsiniz:
- Doğum öncesi tarama testinden pozitif
sonuç alınması. İlk trimester taraması veya doğum öncesi hücresiz DNA taraması
gibi bir tarama testinin sonuçları pozitif veya endişe vericiyse, bir tanıyı
doğrulamak veya ekarte etmek için amniyosentezi tercih edebilirsiniz.
- Önceki hamilelikte bir kromozom
rahatsızlığınız veya nöral tüp sorunu yaşandı. Önceki bir hamilelik, Down
sendromu veya nöral tüp defekti gibi durumlardan (bebeğin beynini veya
omuriliğini etkileyen ciddi bir durum) etkilendiyse, sağlık uzmanınız bu
bozuklukları doğrulamak veya ortadan kaldırmak için amniyosentez önerebilir.
- 35 yaşında veya daha büyükseniz. 35
yaş ve üstü kadınlardan doğan bebeklerde Down sendromu gibi kromozomal koşullar
riski daha yüksektir. Sağlık uzmanınız bu koşulları ekarte etmek için
amniyosentez önerebilir.
- Ailenizde belirli bir genetik
durum var veya siz veya eşiniz bilinen bir genetik hastalık taşıyıcısısınız.
Down sendromunu ve nöral tüp defekti spina bifida'yı tanımlamaya ek olarak,
amniyosentez, kistik fibroz gibi diğer birçok genetik durumu teşhis etmek için
kullanılabilir.
- Anormal ultrason bulgularınız
varsa. Sağlık uzmanınız, anormal ultrason bulguları ile ilişkili genetik
durumları teşhis etmek veya dışlamak için amniyosentez önerebilir.
Fetal akciğer olgunluğu
amniyosentezi
Fetal akciğer olgunluğu amniyosentezi, bir bebeğin akciğerlerinin doğuma hazır olup olmadığını belirleyebilir. Bu tip amniyosentez, acil olmayan bir durumda anne için gebelik komplikasyonlarını önlemek için erken doğum - indüksiyon veya sezaryen yoluyla - düşünülüyorsa yapılır. Genellikle 32 ila 39. gebelik haftası arasında yapılır. 32 haftadan önce, bir bebeğin akciğerlerinin tam olarak gelişmesi olası değildir.
Ancak amniyosentez herkes için uygun değildir. HIV / AIDS , hepatit B veya hepatit C gibi bir enfeksiyonunuz varsa, sağlık uzmanınız amniyosentezi engelleyebilir . Bu enfeksiyonlar amniyosentez sırasında bebeğinize geçebilir.
Amniyosentez, çeşitli riskler taşıyabilir
- Sızan amniyotik sıvı. Nadiren
amniyosentezden sonra amniyotik sıvı vajinadan sızar. Bununla birlikte, çoğu
durumda kaybedilen sıvı miktarı azdır ve bir hafta içinde durur ve hamileliğin
normal şekilde devam etmesi muhtemeldir.
- Düşük. İkinci üç aylık
amniyosentez, düşük yapma riski taşır - yaklaşık yüzde 0,1 ila 0,3.
Araştırmalar, 15 haftalık hamilelikten önce yapılan amniyosentez için gebelik
kaybı riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir.
- İğne yaralanması. Amniyosentez
sırasında bebek bir kolu veya bacağını iğne yoluna doğru hareket ettirebilir.
Ancak ciddi iğne yaralanmaları nadirdir.
- Rh hassaslaşması. Nadiren
amniyosentez bebeğin kan hücrelerinin annenin kan dolaşımına girmesine neden
olabilir. Rh negatif kanınız varsa ve Rh pozitif kana karşı antikor
geliştirmediyseniz, amniyosentezden sonra size Rh immün globulin adı verilen
bir kan ürünü enjeksiyonu yapılır. Bu, vücudunuzun plasentayı geçip bebeğinizin
kırmızı kan hücrelerine zarar verebilecek Rh antikorları üretmesini
önleyecektir. Antikor üretmeye başladığınız bir kan testi ile tespit
edilebilir.
- Enfeksiyon. Çok nadiren
amniyosentez rahim enfeksiyonunu tetikleyebilir.
- Enfeksiyon iletimi. Hepatit C,
toksoplazmoz veya HIV / AIDS gibi bir enfeksiyonunuz varsa , enfeksiyon
amniyosentez sırasında bebeğinize geçebilir.
Unutmayın, genetik amniyosentez
tipik olarak test sonuçlarının gebeliğin yönetimi üzerinde önemli bir etkisi
olabileceği durumlarda önerilir. Nihayetinde, genetik amniyosentez yaptırma
kararı size bağlıdır. Sağlık uzmanınız veya genetik danışmanınız, karardaki tüm
faktörleri tartmanıza yardımcı olabilir.
Prosedür
İlk olarak, doktorunuz bebeğin rahminizdeki tam yerini belirlemek için ultrason kullanacaktır. Bir muayene masasına sırt üstü yatacak ve karnınızı ortaya çıkaracaksınız. Doktorunuz karnınıza bir jel uygulayacak ve ardından bebeğinizin konumunu monitörde göstermek için ultrason dönüştürücü olarak bilinen küçük bir cihaz kullanacaktır.
Ardından, sağlık uzmanınız karnınızı bir antiseptikle temizleyecektir. Genellikle anestezik kullanılmaz. Çoğu kadın, işlem sırasında yalnızca hafif bir rahatsızlık bildirir.
Ultrason eşliğinde, doktorunuz karın duvarınızdan ve uterusa ince, içi boş bir iğne sokacaktır. Bir
şırıngaya az miktarda amniyotik sıvı çekilecek ve iğne çıkarılacaktır. Alınan
spesifik amniyon sıvısı miktarı, gebeliğin ilerlediği hafta sayısına bağlıdır.
Amniyotik sıvı örneği
bir laboratuvarda analiz edilecektir. Bazı sonuçlar birkaç gün içinde hazır
olabilir. Diğer sonuçlar dört haftaya kadar sürebilir.
Genetik amniyosentez için test
sonuçları, Down sendromu gibi çeşitli genetik koşulları güvenilir bir şekilde
ekarte edebilir veya teşhis edebilir. Bununla birlikte, amniyosentez tüm
genetik koşulları ve doğum kusurlarını belirleyemez.
Mayo Clinic
EVDE HAMİLELİK TESTLERİ: SONUÇLARINA NE DERECE GÜVENEBİLİRİZ
